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A eficácia de um pacote de cuidados para prevenir hemorragia pós-parto após parto cesáreo (RE-TEAM)

31 de dezembro de 2024 atualizado por: Dunjin Chen

Um ensaio randomizado de cluster sobre a eficácia de um pacote de cuidados para prevenir hemorragia pós-parto após parto cesáreo (re-equipe)

Atrasos na detecção ou uso inconsistente de intervenções eficazes de hemorragia pós-parto podem resultar em complicações ou morte. Projetamos um estudo randomizado por cluster para avaliar uma estratégia multicomponente para a detecção e tratamento de hemorragia pós-parto após cesariana.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

52000

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Nível hospitalar

    1. Hospitais públicos
    2. Ocorrem mais de 100 partos cesáreos por ano
  • Nível do paciente

    1. Parto cesáreo
    2. Assine o consentimento informado

Critérios de exclusão:

  • Nível hospitalar

    1. As informações de verificação de dados não podem ser fornecidas

  • Mulher grávida nível 1. Nenhum resultado de rotina de sangue dentro de 2 semanas antes da cirurgia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Grupo de cuidados habituais
O grupo de cuidados habituais não recebe uma avaliação de risco de HPP e estima visualmente a perda de sangue e utiliza várias intervenções para hemorragia pós-parto de acordo com as diretrizes locais ou nacionais.
Experimental: Grupo de pacote de cuidados

1. Avaliação de risco para PPH e plano de reserva; 2.Avaliar a perda de sangue usando o Formulário de Perda de Sangue Estimada e campo de coleta de líquido âmnio; 3. Satisfazer qualquer uma das seguintes condições: i. Se a perda sanguínea estimada atingir 500ml, mas for inferior a 1000ml, e qualquer um dos seguintes indicadores anormais estiver presente; ii. Se a perda sanguínea estimada atingir 1000ml, nenhum outro indicador precisa ser considerado:

  1. Falta de contrações uterinas
  2. Sangramento persistente
  3. O índice de choque (frequência cardíaca/pressão arterial sistólica) foi superior a 0,9 Inicie os seguintes protocolos①, ②, ③, ④

    • Manter o tônus ​​do útero (administração de ocitocina e medicamentos de segunda linha para promover a contração uterina)

      • Infusão intravenosa ③ Ácido tranexâmico administrado

        • Multimétodos e Multidisciplinares
  1. Avaliação de risco para PPH e plano de reserva;
  2. Avaliar a perda de sangue usando o Formulário de Perda de Sangue Estimada e campo de coleta de líquido âmnio;
  3. Satisfazer qualquer uma das seguintes condições: i. Se a perda sanguínea estimada atingir 500ml, mas for inferior a 1000ml, e qualquer um dos seguintes indicadores anormais estiver presente; ii. Se a perda sanguínea estimada atingir 1000ml, nenhum outro indicador precisa ser considerado: 1) Falta de contrações uterinas 2) Sangramento persistente 3) O índice de choque (frequência cardíaca/pressão arterial sistólica) foi superior a 0,9 Inicie os seguintes protocolos①, ②, ③ , ④

    • Manter o tônus ​​do útero (administração de ocitocina e medicamentos de segunda linha para promover a contração uterina)

      • Infusão intravenosa ③ Ácido tranexâmico administrado ④ Multimétodos e Multidisciplinar

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de HPP
Prazo: Dia 2
definido por uma perda de sangue estimada calculada > 1000 mL [Perda de sangue estimada calculada = volume de sangue estimado × (hematócrito pré-operatório - hematócrito pós-operatório)/hematócrito pré-operatório (em que volume de sangue estimado (mL) = peso (Kg) × 85)] ou glóbulos vermelhos transfusão de células (RBC) antes do 2º dia pós-parto.
Dia 2

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
perda média total de sangue calculada
Prazo: Dia 2
Perda sanguínea estimada calculada = volume sanguíneo estimado × (hematócrito pré-operatório - hematócrito pós-operatório)/hematócrito pré-operatório (onde volume sanguíneo estimado (mL) = peso (Kg) × 85)]
Dia 2
Perda estimada de sangue
Prazo: pós-parto 24 horas
Perda sanguínea intraoperatória e pós-operatória estimada em 24 horas
pós-parto 24 horas
Incidência de transfusão pós-parto
Prazo: linha de base
infusão de hemácias, plasma, plaquetas ou crio et al
linha de base
Incidência de operações adicionais realizadas fora da cesariana
Prazo: linha de base
As operações adicionais incluem B-Lnych, sutura da artéria uterina, histerectomia parcial, histerectomia et al
linha de base
Incidência de transferência para unidade de terapia intensiva
Prazo: linha de base
transferência para unidade de terapia intensiva
linha de base
Incidência de morte materna por qualquer causa
Prazo: Até 42 dias
morte materna por qualquer causa
Até 42 dias
A adesão ao pacote de tratamento
Prazo: intraoperação e pós-parto 24 horas
adesão definida a pelo menos quatro elementos principais do pacote: avaliação de risco para HPP e plano de reserva, manutenção do tônus ​​​​do útero (administração de ocitocina e medicamentos de segunda linha para promover a contração uterina), infusão intravenosa, administração de ácido tranexâmico
intraoperação e pós-parto 24 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de outubro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de novembro de 2024

Primeira postagem (Real)

12 de novembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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