Exercice basé sur la facilitation neuromusculaire proprioceptive chez les personnes âgées
Adaptations du fonctionnement physique suite à un programme d'exercices fonctionnels avec résistance basé sur le concept de facilitation neuromusculaire proprioceptive chez les personnes âgées : un essai clinique randomisé
Le but de cet essai clinique était de déterminer si une intervention utilisant des exercices assis-debout et de marche avec résistance avec des techniques de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) améliorait la démarche et la position assise-debout chez les personnes âgées ayant une faible capacité fonctionnelle par rapport à un groupe témoin. qui effectuait les mêmes activités, mais sans résistance manuelle. Les principales questions auxquelles elle visait à répondre étaient :
Un programme d’exercices basé sur le concept PNF a-t-il amélioré la capacité fonctionnelle et les performances en force ?
Y a-t-il une différence entre un programme d’exercices avec ou sans techniques PNF sur la capacité fonctionnelle et la force chez les personnes âgées ?
Les chercheurs ont comparé les effets d’un programme d’exercices basé sur le concept PNF à un entraînement similaire sans résistance manuelle sur la capacité fonctionnelle et les performances en force.
Les participants ont participé à une intervention utilisant des exercices assis-debout et de marche avec ou sans PNF et ont effectué des tests de capacité fonctionnelle et de force au début et à la fin de l'intervention.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La proposition consistait à étudier une intervention d'exercice basée sur le concept de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PFNG), comparée à un groupe témoin (CG), qui effectuait les mêmes exercices que le PNFG sous la supervision d'un thérapeute, mais sans résistance imposée par les mains du thérapeute comme dans PFNG, chez les personnes âgées.
Avant la collecte des données, les individus ont participé à une procédure de familiarisation pour chaque test. Chaque test spécifique a été réalisé sur le même équipement avec un positionnement participant/équipement identique. L'évaluation fonctionnelle et l'intervention ont été menées au domicile des participants.
L'intervention CG comprenait les mêmes activités réalisées dans le PNFG pendant les étapes 1 et 2, pour le même nombre de minutes, de séances et de semaines. Cependant, l'intervention CG n'incluait pas de techniques spécifiques ni de principes de base (c'est-à-dire approximation et résistance optimale) ni de procédures du concept PNF. Les activités étaient instruites et supervisées par un professionnel qualifié au moyen de commandes verbales. Le professionnel était en position d'assistant de secours pour prévenir les accidents. Chaque intervention durait 30 minutes et se déroulait deux fois par semaine, pendant 4 semaines, totalisant 8 rencontres. Les interventions ont été supervisées par des chercheurs ignorant les résultats de l'évaluation pré-intervention et assignées au hasard aux groupes PNF et témoins. Les chercheurs responsables des interventions étaient des physiothérapeutes possédant une formation de base de l'IPNFA® (International Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Association).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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RS
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Porto Alegre, RS, Brésil, 90690-200
- Escola de Educação Física Fisioterapia e Dança - UFRGS
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Score de batterie de performance physique court inférieur à 10 points.
Critères d'exclusion :
- Maladies neurodégénératives ;
- Maladies contre-indiquant l'exercice (par ex. arythmies incontrôlées, infarctus aigu du myocarde);
- Condition médicale instable.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de facilitation neuromusculaire proprioceptive
L'intervention du groupe de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNFG) consistait à appliquer des exercices et des techniques conceptuels PNF liés à la facilitation de la position assise et de la marche, réalisés par un thérapeute avec une instruction de base de l'IPNFA® (International Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Association).
L'intervention PNF était divisée en deux étapes : Étape 1 : qui consistait à faciliter la stabilité et la mobilité contrôlée de la position initiale et les phases 1, 2, 3 du redressement assis.
En position initiale, nous avons appliqué la technique d'inversions stabilisatrices PNF pendant 2 minutes, pour stimuler la stabilité en position assise droite.
Dans la phase 1, nous avons appliqué le PNF pour stimuler la mobilité contrôlée de l'inclinaison antérieure du tronc en érection.
En phase 2, pour améliorer le contrôle concentrique et excentrique des muscles extenseurs des membres inférieurs et, en phase 3, pour améliorer à nouveau la stabilité en position verticale.
Étape 2 : consiste à faciliter les activités liées à la démarche.
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Les principes et procédures de base suivants ont été soulignés lors de l'application des techniques : contact manuel, résistance, rapprochement, commandes verbales et mécanique corporelle du thérapeute.
Au cours des étapes 1 et 2 de l'intervention, la quantité de résistance optimale PNF utilisée était nécessaire pour maintenir une position stable et sûre, avec un bon alignement du corps, de manière à produire des mouvements coordonnés pour générer un apprentissage moteur approprié.
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Comparateur actif: Exercice physique sans groupe témoin de facilitation neuromusculaire proprioceptive
L'intervention d'exercice physique sans groupe témoin de facilitation neuromusculaire proprioceptive (CG) comprenait les mêmes activités réalisées dans le groupe de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNFG) pendant les étapes 1 et 2, pendant le même nombre de minutes, de séances et de semaines ; cependant, l'intervention CG n'incluait pas de techniques spécifiques ni de principes de base (c.-à-d.
approximation et résistance optimale) et procédures du concept PNF.
Les activités ont été instruites et supervisées par un professionnel qualifié par le biais de commandes verbales.
Le professionnel était en position d'assistant de secours pour prévenir les accidents.
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L'exercice physique sans intervention du groupe témoin de facilitation neuromusculaire proprioceptive (CG) comprenait les mêmes activités réalisées dans le groupe de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) pendant les étapes 1 et 2, pendant le même nombre de minutes, de séances et de semaines ; cependant, l'intervention CG n'incluait pas de techniques spécifiques ni de principes de base (c.-à-d.
approximation et résistance optimale) et procédures du concept PNF.
Les activités ont été instruites et supervisées par un professionnel qualifié par le biais de commandes verbales.
Le professionnel était en position d'assistant de secours pour prévenir les accidents.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Batterie à performances physiques courtes
Délai: Au départ et immédiatement après l’intervention
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La batterie de performances physiques courtes (SPPB) comprend la vitesse de marche habituelle sur 4 mètres, l'équilibre et cinq fois la position assise-debout.
La somme des trois scores catégoriels individuels a donné le score final du SPPB, qui allait de 0 (le pire) à 12 (le meilleur).
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Au départ et immédiatement après l’intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Chronométré et c'est parti
Délai: Au départ et immédiatement après l’intervention
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Le test Timed Up and Go consiste à mesurer le temps nécessaire pour effectuer la tâche consistant à se lever d'une chaise, marcher 3 mètres, se retourner, reculer et s'asseoir sur la chaise.
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Au départ et immédiatement après l’intervention
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Force de préhension
Délai: Au départ et immédiatement après l’intervention
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La force de préhension est mesurée à l'aide d'un dynamomètre à main (Jamar Hydraulic Hand Dynamometer).
Le dynamomètre est pressé deux fois avec chaque main pendant que le participant est assis.
Le haut du bras est positionné près du corps avec le coude à un angle de 90°.
Le score le plus élevé est retenu, à condition que la différence ne dépasse pas 10 % ; sinon, une troisième mesure est effectuée.
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Au départ et immédiatement après l’intervention
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Vitesse de marche
Délai: Au départ et immédiatement après l’intervention
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La vitesse de marche est évaluée par un test de marche de 4 mètres.
Les participants sont invités à marcher 4 mètres à leur vitesse habituelle sur une passerelle horizontale.
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Au départ et immédiatement après l’intervention
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Solde statique
Délai: Au départ et immédiatement après l’intervention
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L'équilibre statique est évalué par des positions de maintien des pieds parallèles, semi-tandem et tandem pendant 10 secondes.
Les participants ne progressent vers le test le plus difficile que s’ils réussissent le test le plus facile.
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Au départ et immédiatement après l’intervention
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Assis-debout
Délai: Au départ et immédiatement après l’intervention
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Le test assis-debout consiste en le temps passé debout 5 fois d'une chaise.
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Au départ et immédiatement après l’intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cadore EL, Rodriguez-Manas L, Sinclair A, Izquierdo M. Effects of different exercise interventions on risk of falls, gait ability, and balance in physically frail older adults: a systematic review. Rejuvenation Res. 2013 Apr;16(2):105-14. doi: 10.1089/rej.2012.1397.
- Gunning E, Uszynski MK. Effectiveness of the Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Method on Gait Parameters in Patients With Stroke: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2019 May;100(5):980-986. doi: 10.1016/j.apmr.2018.11.020. Epub 2018 Dec 22.
- Alexandre de Assis IS, Luvizutto GJ, Bruno ACM, Sande de Souza LAP. The Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Concept in Parkinson Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Chiropr Med. 2020 Sep;19(3):181-187. doi: 10.1016/j.jcm.2020.07.003. Epub 2020 Dec 15.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- URioGrandePNF
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