Ejercicio basado en la facilitación neuromuscular propioceptiva en personas mayores
Adaptaciones del funcionamiento físico después de un programa de ejercicio funcional resistido basado en el concepto de facilitación neuromuscular propioceptiva en personas mayores: un ensayo clínico aleatorizado
El objetivo de este ensayo clínico fue determinar si una intervención que utilizaba ejercicios resistidos de sentarse y levantarse y caminar con técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) mejoraba la marcha y el sentarse y levantarse en personas mayores con capacidad funcional deficiente en comparación con un grupo de control. que realizaban las mismas actividades, pero sin resistencia manual. Las principales preguntas que pretendía responder fueron:
¿Un programa de ejercicios basado en el concepto PNF mejoró la capacidad funcional y el rendimiento de fuerza?
¿Hubo diferencia entre un programa de ejercicios con o sin técnicas de PNF sobre la capacidad funcional y la fuerza en adultos mayores?
Los investigadores compararon los efectos de un programa de ejercicios basado en el concepto PNF con un entrenamiento similar sin resistencia manual sobre la capacidad funcional y el rendimiento de fuerza.
Los participantes participaron en una intervención utilizando ejercicios resistidos de sentarse y caminar y caminar con o sin PNF y realizaron pruebas de capacidad funcional y fuerza al principio y al final de la intervención.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La propuesta consistió en investigar una intervención de ejercicios basada en el concepto de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (PFNG), en comparación con un grupo control (GC), que realizó los mismos ejercicios que la PNFG bajo la supervisión de un terapeuta, pero sin resistencia impuesta por las manos del terapeuta como en PFNG, en personas mayores.
Antes de la recopilación de datos, los individuos participaron en un procedimiento de familiarización para cada prueba. Cada prueba específica se realizó en el mismo equipo con idéntica posición de participante/equipo. La evaluación funcional y la intervención se realizaron en las residencias de los participantes.
La intervención del CG consistió en las mismas actividades realizadas en el PNFG durante las Etapas 1 y 2, por la misma cantidad de minutos, sesiones y semanas. Sin embargo, la intervención del CG no incluyó técnicas específicas ni principios básicos (es decir, aproximación y resistencia óptima) ni procedimientos del concepto PNF. Las actividades fueron instruidas y supervisadas por un profesional capacitado mediante órdenes verbales. El profesional se encontraba en posición de asistente de stand-by para prevenir accidentes. Cada intervención tuvo una duración de 30 minutos y se llevó a cabo dos veces por semana, durante 4 semanas, totalizando 8 reuniones. Las intervenciones fueron supervisadas por investigadores cegados a los resultados de la evaluación previa a la intervención y asignados al azar tanto al grupo de PNF como al de control. Los investigadores responsables de las intervenciones fueron fisioterapeutas con instrucción básica de IPNFA® (Asociación Internacional de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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RS
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Porto Alegre, RS, Brasil, 90690-200
- Escola de Educação Física Fisioterapia e Dança - UFRGS
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Puntuación corta de la batería de rendimiento físico inferior a 10 puntos.
Criterios de exclusión:
- Enfermedades neurodegenerativas;
- Enfermedades que contraindican el ejercicio (p. ej., arritmias no controladas, infarto agudo de miocardio);
- Condición médica inestable.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva
La intervención grupal de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (PNFG) consistió en la aplicación de ejercicios y técnicas del concepto PNF relacionados con facilitar sentarse y caminar, realizados por un terapeuta con instrucción básica de IPNFA® (Asociación Internacional de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva).
La intervención PNF se dividió en dos etapas: Etapa 1: que consistió en facilitar la estabilidad y movilidad controlada de la posición inicial y las fases 1, 2, 3, del abdominal.
En la posición inicial, aplicamos la técnica de inversiones estabilizadoras PNF durante 2 minutos, para estimular la estabilidad en la posición sentada erguida.
En la fase 1 aplicamos PNF para estimular la movilidad controlada de la inclinación anterior del tronco erecto.
En la Fase 2, mejorar el control concéntrico y excéntrico de los músculos extensores de las extremidades inferiores y, en la Fase 3, mejorar nuevamente la estabilidad en posición erguida.
Etapa 2: consiste en facilitar actividades relacionadas con la marcha.
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Se enfatizaron los siguientes principios y procedimientos básicos al aplicar las técnicas: contacto manual, resistencia, aproximación, órdenes verbales y mecánica corporal del terapeuta.
Durante las etapas 1 y 2 de la intervención, la cantidad de resistencia óptima de PNF utilizada fue necesaria para mantener una posición estable y segura, con buena alineación corporal, de manera que se produjeran movimientos coordinados para generar un aprendizaje motor adecuado.
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Comparador activo: Ejercicio físico sin grupo control de facilitación neuromuscular propioceptiva
La Intervención de ejercicio físico sin grupo control de facilitación neuromuscular propioceptiva (GC) consistió en las mismas actividades realizadas en el grupo de facilitación neuromuscular propioceptiva (PNFG) durante las Etapas 1 y 2, durante la misma cantidad de minutos, sesiones y semanas; sin embargo, la intervención del GC no incluyó técnicas específicas ni principios básicos (es decir,
aproximación y resistencia óptima) y procedimientos del concepto PNF.
Las actividades fueron instruidas y supervisadas por un profesional capacitado mediante comando verbal.
El profesional se encontraba en posición de asistente de stand-by para prevenir accidentes.
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La intervención del grupo control (CG) de ejercicio físico sin facilitación neuromuscular propioceptiva (GC) consistió en las mismas actividades realizadas en el grupo de facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) durante las Etapas 1 y 2, durante la misma cantidad de minutos, sesiones y semanas; sin embargo, la intervención del GC no incluyó técnicas específicas ni principios básicos (es decir,
aproximación y resistencia óptima) y procedimientos del concepto PNF.
Las actividades fueron instruidas y supervisadas por un profesional capacitado mediante comando verbal.
El profesional se encontraba en posición de asistente de stand-by para prevenir accidentes.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Batería corta de rendimiento físico
Periodo de tiempo: Línea de base e inmediatamente después de la intervención.
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La batería de rendimiento físico corto (SPPB) incluye la velocidad habitual de caminata de más de 4 metros, el equilibrio y cinco veces de pie y sentado.
La suma de las tres puntuaciones categóricas individuales produjo la puntuación final del SPPB, que osciló entre 0 (peor) y 12 (mejor).
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Línea de base e inmediatamente después de la intervención.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cronometrado y listo
Periodo de tiempo: Línea de base e inmediatamente después de la intervención.
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El test Timed Up and Go consiste en medir el tiempo necesario para realizar la tarea de levantarse de una silla, caminar 3 metros, girar, retroceder y sentarse en la silla.
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Línea de base e inmediatamente después de la intervención.
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Fuerza de agarre
Periodo de tiempo: Línea de base e inmediatamente después de la intervención.
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La fuerza de prensión se mide utilizando un dinamómetro manual (dinamómetro hidráulico manual Jamar).
Se aprieta el dinamómetro dos veces con cada mano mientras el participante está sentado.
La parte superior del brazo se coloca cerca del cuerpo con el codo en un ángulo de 90°.
Se utiliza la puntuación más alta, siempre que la diferencia no supere el 10%; de lo contrario, se toma una tercera medición.
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Línea de base e inmediatamente después de la intervención.
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Velocidad de marcha
Periodo de tiempo: Línea de base e inmediatamente después de la intervención.
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La velocidad de la marcha se evalúa mediante una prueba de marcha de 4 metros.
Se pide a los participantes que caminen 4 metros a su velocidad habitual sobre una pasarela horizontal.
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Línea de base e inmediatamente después de la intervención.
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Equilibrio estático
Periodo de tiempo: Línea de base e inmediatamente después de la intervención.
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El equilibrio estático se evalúa manteniendo los pies paralelos, en posiciones semi-tándem y en tándem durante 10 segundos.
Los participantes pasan a la prueba más difícil sólo si tienen éxito en la más fácil.
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Línea de base e inmediatamente después de la intervención.
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Sentado y de pie
Periodo de tiempo: Línea de base e inmediatamente después de la intervención.
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La prueba de sentarse y levantarse consiste en el tiempo que se pasa 5 veces de pie de una silla.
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Línea de base e inmediatamente después de la intervención.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cadore EL, Rodriguez-Manas L, Sinclair A, Izquierdo M. Effects of different exercise interventions on risk of falls, gait ability, and balance in physically frail older adults: a systematic review. Rejuvenation Res. 2013 Apr;16(2):105-14. doi: 10.1089/rej.2012.1397.
- Gunning E, Uszynski MK. Effectiveness of the Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Method on Gait Parameters in Patients With Stroke: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2019 May;100(5):980-986. doi: 10.1016/j.apmr.2018.11.020. Epub 2018 Dec 22.
- Alexandre de Assis IS, Luvizutto GJ, Bruno ACM, Sande de Souza LAP. The Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Concept in Parkinson Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Chiropr Med. 2020 Sep;19(3):181-187. doi: 10.1016/j.jcm.2020.07.003. Epub 2020 Dec 15.
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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