- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06690944
Esercizio basato sulla facilitazione neuromuscolare propriocettiva negli individui più anziani
Adattamenti del funzionamento fisico a seguito di un programma di esercizi funzionali contro resistenza basato sul concetto di facilitazione neuromuscolare propriocettiva negli individui più anziani: uno studio clinico randomizzato
L'obiettivo di questo studio clinico era di determinare se un intervento che utilizzava esercizi di resistenza sit-to-stand e camminata con tecniche di facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF) migliorasse l'andatura e il sit-to-stand in soggetti anziani con scarsa capacità funzionale rispetto a un gruppo di controllo. che svolgevano le stesse attività, ma senza resistenza manuale. Le principali domande a cui si intendeva rispondere erano:
Un programma di esercizi basato sul concetto PNF ha migliorato la capacità funzionale e le prestazioni di forza?
C’era differenza tra un programma di esercizi con o senza tecniche PNF sulla capacità funzionale e sulla forza negli anziani?
I ricercatori hanno confrontato gli effetti di un programma di esercizi basato sul concetto PNF con un allenamento simile senza resistenza manuale sulla capacità funzionale e sulle prestazioni di forza.
I partecipanti hanno partecipato a un intervento utilizzando esercizi di resistenza sit-to-stand e camminata con o senza PNF ed hanno eseguito test di capacità funzionale e forza all'inizio e alla fine dell'intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
La proposta consisteva nello studiare un intervento di esercizi basato sul concetto di Facilitazione Neuromuscolare Propriocettiva (PFNG), rispetto ad un gruppo di controllo (CG), che eseguiva gli stessi esercizi del PNFG sotto la supervisione di un terapista, ma senza resistenza imposta dalle mani del terapista come in PFNG, negli individui più anziani.
Prima della raccolta dei dati, gli individui hanno partecipato ad una procedura di familiarizzazione per ciascun test. Ciascun test specifico è stato condotto sulla stessa attrezzatura con identico posizionamento del partecipante/attrezzatura. La valutazione funzionale e l'intervento sono stati condotti presso le residenze dei partecipanti.
L'intervento del CG consisteva nelle stesse attività svolte nel PNFG durante le Fasi 1 e 2, per la stessa quantità di minuti, sessioni e settimane. Tuttavia, l’intervento del CG non includeva tecniche specifiche, principi di base (cioè approssimazione e resistenza ottimale) e procedure del concetto PNF. Le attività sono state istruite e supervisionate da un professionista addestrato attraverso comandi verbali. Il professionista era in posizione di assistente di riserva per prevenire incidenti. Ogni intervento è durato 30 minuti e si è svolto due volte a settimana, per 4 settimane, per un totale di 8 incontri. Gli interventi sono stati supervisionati da ricercatori in cieco rispetto ai risultati della valutazione pre-intervento e assegnati in modo casuale sia al PNF che ai gruppi di controllo. I ricercatori responsabili degli interventi sono stati fisioterapisti con istruzione di base IPNFA® (International Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Association).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasile, 90690-200
- Escola de Educação Física Fisioterapia e Dança - UFRGS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Breve punteggio della batteria delle prestazioni fisiche inferiore a 10 punti.
Criteri di esclusione:
- Malattie neurodegenerative;
- Malattie che controindicano l'esercizio fisico (ad esempio, aritmie incontrollate, infarto miocardico acuto);
- Condizione medica instabile.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di Facilitazione Neuromuscolare Propriocettiva
L'intervento del Gruppo di Facilitazione Neuromuscolare Propriocettiva (PNFG) consisteva nell'applicazione di esercizi e tecniche del concetto PNF relativi alla facilitazione della seduta e della deambulazione, eseguiti da un terapista con istruzioni di base IPNFA® (International Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Association).
L'intervento del PNF è stato suddiviso in due fasi: Fase 1: che consisteva nel facilitare la stabilità e la mobilità controllata della posizione iniziale e fasi 1, 2, 3, del sit-up.
Nella posizione iniziale, abbiamo applicato la tecnica delle inversioni stabilizzanti del PNF per 2 minuti, per stimolare la stabilità nella posizione seduta eretta.
Nella fase 1 abbiamo applicato il PNF per stimolare la mobilità controllata dell'inclinazione anteriore del tronco eretto.
Nella Fase 2, per migliorare il controllo concentrico ed eccentrico dei muscoli estensori degli arti inferiori e, nella Fase 3, per migliorare nuovamente la stabilità in posizione eretta.
Fase 2: consiste nel facilitare le attività legate all'andatura.
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Nell'applicazione delle tecniche sono stati enfatizzati i seguenti principi e procedure di base: contatto manuale, resistenza, approssimazione, comandi verbali e meccanica del corpo del terapista.
Durante le fasi 1 e 2 dell'intervento, la quantità di resistenza ottimale del PNF utilizzata era necessaria per mantenere una posizione stabile e sicura, con un buon allineamento del corpo, in modo da produrre movimenti coordinati per generare un apprendimento motorio appropriato.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo esercizio fisico senza facilitazione neuromuscolare propriocettiva
L'intervento del gruppo di controllo (CG) dell'esercizio fisico senza facilitazione neuromuscolare propriocettiva consisteva nelle stesse attività svolte nel gruppo di facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNFG) durante le Fasi 1 e 2, durante la stessa quantità di minuti, sessioni e settimane; tuttavia, l’intervento del CG non includeva tecniche specifiche e principi di base (ad es.
approssimazione e resistenza ottima) e procedure del concetto di PNF.
Le attività sono state istruite e supervisionate da un professionista qualificato attraverso il comando verbale.
Il professionista era in posizione di assistente in stand-by per prevenire incidenti.
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L'esercizio fisico senza intervento del gruppo di controllo della facilitazione neuromuscolare propriocettiva (CG) consisteva nelle stesse attività svolte nel gruppo di facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF) durante le Fasi 1 e 2, durante la stessa quantità di minuti, sessioni e settimane; tuttavia, l’intervento del CG non includeva tecniche specifiche e principi di base (ad es.
approssimazione e resistenza ottima) e procedure del concetto di PNF.
Le attività sono state istruite e supervisionate da un professionista qualificato attraverso il comando verbale.
Il professionista era in posizione di assistente in stand-by per prevenire incidenti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Batteria con prestazioni fisiche brevi
Lasso di tempo: Basale e immediatamente dopo l'intervento
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La Short Physical Performance Battery (SPPB) include la normale velocità di camminata su 4 metri, l'equilibrio e cinque volte da seduto a in piedi.
La somma dei tre punteggi categorici individuali ha prodotto il punteggio SPPB finale, che variava da 0 (peggiore) a 12 (migliore).
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Basale e immediatamente dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cronometrato e vai
Lasso di tempo: Basale e immediatamente dopo l'intervento
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Il test Timed Up and Go consiste nel misurare il tempo necessario per eseguire l'attività di alzarsi da una sedia, camminare per 3 metri, girarsi, tornare indietro e sedersi sulla sedia.
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Basale e immediatamente dopo l'intervento
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Forza della presa
Lasso di tempo: Basale e immediatamente dopo l'intervento
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La forza della presa viene misurata utilizzando un dinamometro manuale (Jamar Hydraulic Hand Dynamometer).
Il dinamometro viene stretto due volte con ciascuna mano mentre il partecipante è seduto.
La parte superiore del braccio è posizionata vicino al corpo con il gomito ad un angolo di 90°.
Viene utilizzato il punteggio più alto purché la differenza non superi il 10%; altrimenti viene effettuata una terza misurazione.
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Basale e immediatamente dopo l'intervento
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Velocità dell'andatura
Lasso di tempo: Basale e immediatamente dopo l'intervento
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La velocità dell'andatura viene valutata attraverso un test del cammino di 4 metri.
Ai partecipanti viene chiesto di camminare per 4 metri alla loro velocità abituale su una passerella orizzontale.
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Basale e immediatamente dopo l'intervento
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Equilibrio statico
Lasso di tempo: Basale e immediatamente dopo l'intervento
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L'equilibrio statico viene valutato attraverso la tenuta dei piedi paralleli, le posizioni semi-tandem e tandem per 10 secondi.
I partecipanti avanzano alla prova più difficile solo se riescono in quella più semplice.
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Basale e immediatamente dopo l'intervento
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Sit-to-stand
Lasso di tempo: Basale e immediatamente dopo l'intervento
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Il test sit-to-stand consiste nel tempo trascorso in piedi da una sedia per 5 volte.
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Basale e immediatamente dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cadore EL, Rodriguez-Manas L, Sinclair A, Izquierdo M. Effects of different exercise interventions on risk of falls, gait ability, and balance in physically frail older adults: a systematic review. Rejuvenation Res. 2013 Apr;16(2):105-14. doi: 10.1089/rej.2012.1397.
- Gunning E, Uszynski MK. Effectiveness of the Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Method on Gait Parameters in Patients With Stroke: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2019 May;100(5):980-986. doi: 10.1016/j.apmr.2018.11.020. Epub 2018 Dec 22.
- Alexandre de Assis IS, Luvizutto GJ, Bruno ACM, Sande de Souza LAP. The Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Concept in Parkinson Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Chiropr Med. 2020 Sep;19(3):181-187. doi: 10.1016/j.jcm.2020.07.003. Epub 2020 Dec 15.
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