Valeur des patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin par échocardiographie de suivi des taches

La colite ulcéreuse (CU) est une forme courante de maladie inflammatoire de l'intestin (MII) qui consiste en des troubles inflammatoires chroniques du côlon et de l'intestin grêle d'étiologie inconnue. L'inflammation chronique est à la base d'une pathogenèse compliquée, et l'évolution de la maladie est souvent compliquée par une réponse immunitaire. La malnutrition, la malabsorption et l'atteinte d'organes autres que ceux du tractus gastro-intestinal sont des conséquences fréquentes de la maladie. Bien que les manifestations extra-intestinales des MII soient fréquentes (allant de 6 % à 47 %), les atteintes cardiaques sont rares.

Les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) sont un facteur de risque connu de maladie cardiovasculaire (MCV). Les patients atteints de MII ont un risque deux à trois fois plus élevé de thromboembolie veineuse, en particulier lors de poussées aiguës lorsque la perturbation de l'homéostasie des anti- et procoagulants conduit à un état hypofibrinolytique. Les manifestations cardiovasculaires de la maladie de Crohn (MC) et de la colite ulcéreuse (CU) comprennent des affections telles que l'artérite de Takayasu, la péricardite et la myocardite. On pense que l’inflammation chronique et l’altération du métabolisme lipidique, ainsi que l’utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires (par exemple, corticostéroïdes, inhibiteurs du TNF-α), sont à l’origine de la pathologie CV dans les MII. De plus, l’inflammation chronique est liée au dépôt pathologique de collagène dans les organes affectés.

Bien que l'échocardiographie conventionnelle soit un outil largement accessible et simple pour détecter les anomalies cardiaques, de nouvelles techniques et indices échocardiographiques offrent des informations simples, reproductibles et quantitatives pour évaluer la fonction du ventricule gauche et les changements subcliniques. L'échocardiographie de suivi des taches (STE) est une méthodologie échocardiographique avancée pour la quantification de la fonction myocardique. STE a été utilisé avec succès pour identifier une atteinte cardiaque subclinique précoce dans diverses populations asymptomatiques atteintes de maladies chroniques et d'échocardiographie conventionnelle banale. Contrairement aux techniques d'échocardiographie antérieures, l'échocardiographie bidimensionnelle de suivi des taches (2DSTE) dépend moins de l'angle. De plus, le STE n'est pas affecté par la rotation du cœur et permet d'examiner les fonctions cardiaques segment par segment à partir de diverses vues échocardiographiques. Bien que des études aient examiné la déficience cardiaque subclinique chez les patients atteints de MII, à notre connaissance, aucune n'a exploré l'impact de l'activité de la colite ulcéreuse sur la fonction cardiaque grâce à l'utilisation du STE.