Verdien av flekksporing Ekkokardiografi Pasienter med inflammatorisk tarmsykdom

Ulcerøs kolitt (UC) er en vanlig form for inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som består av kroniske inflammatoriske lidelser i tykktarmen og tynntarmen med ukjent etiologi. Kronisk betennelse er grunnlaget for komplisert patogenese, og sykdomsforløpet kompliseres ofte av en immunrespons. Underernæring, malabsorpsjon og involvering av andre organer enn de i mage-tarmkanalen er hyppige konsekvenser av sykdommen. Selv om ekstraintestinale manifestasjoner av IBD er vanlige (fra 6 % til 47 %), er hjerteinvolvering sjelden.

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er en kjent risikofaktor for kardiovaskulær sykdom (CVD). IBD-pasienter har en to til tre ganger økt risiko for venøs tromboembolisme, spesielt under akutte oppbluss når forstyrret homeostase av anti- og prokoagulanter fører til en hypofibrinolytisk tilstand. Kardiovaskulære manifestasjoner ved Crohns sykdom (CD) og ulcerøs kolitt (UC) inkluderer tilstander som Takayasus arteritt, perikarditt og myokarditt. Kronisk betennelse og endret lipidmetabolisme, sammen med langvarig bruk av antiinflammatoriske legemidler (f.eks. kortikosteroider, TNF-α-hemmere), antas å drive CV-patologi ved IBD. I tillegg er kronisk betennelse knyttet til patologisk kollagenavsetning i berørte organer.

Selv om konvensjonell ekkokardiografi er et allment tilgjengelig og enkelt verktøy for å oppdage hjerteabnormaliteter, tilbyr nye ekkokardiografiske teknikker og indekser enkel, reproduserbar og kvantitativ informasjon for å evaluere venstre ventrikkelfunksjon og subkliniske endringer. Speckle tracking ekkokardiografi (STE) er en avansert ekkokardiografisk metodikk for kvantifisering av myokardfunksjon. STE har blitt brukt til å identifisere tidlig subklinisk hjerteinvolvering i en rekke asymptomatiske populasjoner med kroniske sykdommer og umerkelig konvensjonell ekkokardiografi. I motsetning til tidligere ekkokardiografiteknikker er todimensjonal speckle tracking ekkokardiografi (2DSTE) mindre vinkelavhengig. I tillegg påvirkes ikke STE av hjertets rotasjon og lar hjertefunksjoner undersøkes segment for segment fra forskjellige ekkokardiografiske visninger. Til tross for at studier har undersøkt subklinisk hjertesvikt hos pasienter med IBD, så vidt vi vet, har ingen undersøkt virkningen av ulcerøs kolittaktivitet på hjertefunksjon ved bruk av STE.