Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek foltkövető echokardiográfiájának értéke

A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) a gyulladásos bélbetegség (IBD) gyakori formája, amely a vastag- és a vékonybél ismeretlen etiológiájú krónikus gyulladásos rendellenességeiből áll. A krónikus gyulladás a bonyolult patogenezis alapja, a betegség lefolyását gyakran az immunválasz bonyolítja. A betegség gyakori következményei az alultápláltság, a felszívódási zavar és a gyomor-bél traktuson kívüli szervek érintettsége. Bár az IBD bélen kívüli megnyilvánulásai gyakoriak (6%-tól 47%-ig terjednek), a szív érintettsége ritka.

A gyulladásos bélbetegség (IBD) a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) ismert rizikófaktora. Az IBD-ben szenvedő betegeknél a vénás thromboembolia kockázata kétszer-háromszorosára nő, különösen akut fellángolások során, amikor az anti- és prokoagulánsok homeosztázisának megzavarása hipofibrinolitikus állapothoz vezet. A Crohn-betegség (CD) és a colitis ulcerosa (UC) kardiovaszkuláris megnyilvánulásai közé tartoznak az olyan állapotok, mint a Takayasu-féle arteritis, szívburokgyulladás és szívizomgyulladás. Úgy gondolják, hogy a krónikus gyulladás és a megváltozott lipidanyagcsere, valamint a gyulladáscsökkentő szerek (például kortikoszteroidok, TNF-α-gátlók) hosszú távú alkalmazása hozzájárul a CV-patológiához az IBD-ben. Ezenkívül a krónikus gyulladás az érintett szervek patológiás kollagénlerakódásához kapcsolódik.

Bár a hagyományos echokardiográfia széles körben hozzáférhető és egyszerű eszköz a szívelégtelenségek kimutatására, az új echokardiográfiás technikák és mutatók könnyű, reprodukálható és kvantitatív információkat kínálnak a bal kamra működésének és a szubklinikai változásoknak az értékeléséhez. A foltkövető echokardiográfia (STE) egy fejlett echokardiográfiás módszer a szívizom működésének számszerűsítésére. Az STE-t sikeresen alkalmazták a korai szubklinikai szívérintettség azonosítására számos krónikus betegségben szenvedő tünetmentes populációban, és nem figyelhető meg hagyományos echokardiográfiával. A korábbi echokardiográfiás technikákkal ellentétben a kétdimenziós foltkövető echokardiográfia (2DSTE) kevésbé szögfüggő. Ezenkívül az STE-t nem befolyásolja a szív forgása, és lehetővé teszi a szívfunkciók szegmensenkénti vizsgálatát a különböző echokardiográfiás nézetekből. Annak ellenére, hogy a tanulmányok IBD-ben szenvedő betegek szubklinikai szívelégtelenségét vizsgálták, legjobb tudásunk szerint egyik sem tárta fel a colitis ulcerosa aktivitásának a szívműködésre gyakorolt ​​hatását STE alkalmazásával.