Värdet av Speckle Tracking Echokardiografi Patienter med inflammatorisk tarmsjukdom

Ulcerös kolit (UC) är en vanlig form av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som består av kroniska inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen och tunntarmen med okänd etiologi. Kronisk inflammation är grunden för komplicerad patogenes, och sjukdomsförloppet kompliceras ofta av ett immunsvar. Undernäring, malabsorption och inblandning av andra organ än de i mag-tarmkanalen är vanliga konsekvenser av sjukdomen. Även om extraintestinala manifestationer av IBD är vanliga (från 6% till 47%), är hjärtpåverkan sällsynt.

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är en känd riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom (CVD). IBD-patienter har en två till tre gånger ökad risk för venös tromboembolism, särskilt under akuta uppblossningar när störd homeostas av anti- och prokoagulanter leder till ett hypofibrinolytiskt tillstånd. Kardiovaskulära manifestationer vid Crohns sjukdom (CD) och ulcerös kolit (UC) inkluderar tillstånd som Takayasus arterit, perikardit och myokardit. Kronisk inflammation och förändrad lipidmetabolism, tillsammans med långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. kortikosteroider, TNF-α-hämmare), tros driva CV-patologi vid IBD. Dessutom är kronisk inflammation kopplad till patologisk kollagenavlagring i drabbade organ.

Även om konventionell ekokardiografi är ett allmänt tillgängligt och enkelt verktyg för att upptäcka hjärtavvikelser, erbjuder nya ekokardiografiska tekniker och index enkel, reproducerbar och kvantitativ information för att utvärdera den vänstra ventrikelns funktion och subkliniska förändringar. Speckle tracking echocardiography (STE) är en avancerad ekokardiografisk metod för kvantifiering av myokardfunktion. STE har framgångsrikt använts för att identifiera tidig subklinisk hjärtinblandning i en mängd olika asymtomatiska populationer med kroniska sjukdomar och omärklig konventionell ekokardiografi. Till skillnad från tidigare ekokardiografitekniker är tvådimensionell speckle tracking echokardiografi (2DSTE) mindre vinkelberoende. Dessutom påverkas inte STE av hjärtats rotation och gör att hjärtfunktioner kan undersökas segment för segment från olika ekokardiografiska vyer. Trots att studier har undersökt subklinisk hjärtsvikt hos patienter med IBD, så vitt vi vet, har ingen undersökt effekten av ulcerös kolitaktivitet på hjärtfunktionen genom att använda STE.