Ценность эхокардиографии с отслеживанием спеклов у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Язвенный колит (ЯК) — распространенная форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), характеризующаяся хроническими воспалительными заболеваниями толстой и тонкой кишки неизвестной этиологии. Хроническое воспаление лежит в основе сложного патогенеза, а течение заболевания часто осложняется иммунным ответом. Недоедание, нарушение всасывания и поражение органов, отличных от органов желудочно-кишечного тракта, являются частыми последствиями заболевания. Хотя внекишечные проявления ВЗК распространены (от 6% до 47%), поражение сердца встречается редко.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) являются известным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). У пациентов с ВЗК риск венозной тромбоэмболии увеличивается в два-три раза, особенно во время острых обострений, когда нарушение гомеостаза анти- и прокоагулянтов приводит к гипофибринолитическому состоянию. Сердечно-сосудистые проявления при болезни Крона (БК) и язвенном колите (ЯК) включают такие состояния, как артериит Такаясу, перикардит и миокардит. Считается, что хроническое воспаление и измененный липидный обмен, а также длительное применение противовоспалительных препаратов (например, кортикостероидов, ингибиторов TNF-α) способствуют сердечно-сосудистой патологии при ВЗК. Кроме того, хроническое воспаление связано с патологическим отложением коллагена в пораженных органах.

Хотя традиционная эхокардиография является широко доступным и простым инструментом для выявления нарушений сердечной деятельности, новые эхокардиографические методы и показатели предлагают легкую, воспроизводимую и количественную информацию для оценки функции левого желудочка и субклинических изменений. Эхокардиография с отслеживанием спеклов (STE) — это усовершенствованный эхокардиографический метод количественной оценки функции миокарда. STE успешно используется для выявления ранних субклинических поражений сердца у различных бессимптомных групп населения с хроническими заболеваниями и ничем не выраженной традиционной эхокардиографией. В отличие от более ранних методов эхокардиографии, двумерная эхокардиография с отслеживанием спеклов (2DSTE) менее зависит от угла. Кроме того, на элевацию ST не влияет вращение сердца, и она позволяет исследовать функции сердца сегмент за сегментом с различных эхокардиографических изображений. Несмотря на то, что в исследованиях изучались субклинические нарушения сердечной деятельности у пациентов с ВЗК, насколько нам известно, ни в одном из них не изучалось влияние активности язвенного колита на функцию сердца при использовании элевации ST.