Impact de la vaccination contre le VPH contre les lésions cervicales et les verrues génitales en Colombie. une évaluation écologique

Cette étude est une évaluation écologique observationnelle visant à évaluer l'impact du programme de vaccination contre le VPH sur l'incidence des lésions prénéoplasiques cervicales et des verrues génitales en Colombie. L'analyse compare les tendances de l'utilisation des services de santé dans différentes cohortes de naissance de filles et de garçons, exposés et non exposés au vaccin contre le VPH, en utilisant des sources de données secondaires telles que les dossiers du service national de santé (UPC) et les dossiers individuels de prestation de soins de santé (RIPS).

L'étude utilisera une analyse rétrospective de séries chronologiques, évaluant la fréquence des consultations de soins de santé liées aux affections ciblées (verrues génitales et lésions prénéoplasiques) par cohorte de naissance et statut vaccinal. L'objectif principal est de déterminer s'il y a eu une réduction significative de l'utilisation des services de santé pour ces conditions suite à l'introduction du vaccin contre le VPH en 2012.

Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation des variations géographiques de la couverture vaccinale contre le VPH aux niveaux départemental et municipal et leur association avec les tendances d'utilisation des services de santé. Cela permettra de déterminer si une couverture vaccinale plus élevée correspond à des taux plus faibles de verrues génitales et de lésions prénéoplasiques du col utérin.

L’analyse s’appuiera sur des comparaisons à la fois temporelles (longitudinales) et géographiques (transversales). Les tendances temporelles examineront les changements avant et après l'introduction du vaccin, tandis que l'analyse géographique comparera les régions en fonction des différents niveaux de couverture vaccinale. L'exposition sera classée en fonction de la cohorte de naissance (filles nées entre 1996 et 2003) et des taux de vaccination dans différentes zones géographiques.

L'analyse des données comprendra le calcul des taux annuels moyens d'utilisation des services de santé pour les verrues génitales et les lésions prénéoplasiques, stratifiés par sexe, groupe d'âge et région. Des méthodes statistiques telles que les taux d'incidence (IRR) et les intervalles de confiance à 95 % quantifieront l'association entre la vaccination contre le VPH et l'utilisation des services de santé. L'étude évaluera également les biais potentiels, y compris les biais d'information dus à la variabilité des pratiques de diagnostic et de déclaration entre différents prestataires de services de santé.

En utilisant les dossiers existants et en mettant en œuvre des approches statistiques robustes, l'étude vise à apporter des informations précieuses sur l'efficacité de la vaccination contre le VPH dans un pays à revenu intermédiaire, où les stratégies de prévention du cancer du col de l'utérus ne sont pas aussi complètes que dans les pays à revenu élevé.

L'étude devrait durer un an et les résultats seront présentés à la fois au public scientifique et aux décideurs politiques de santé pour soutenir l'optimisation des stratégies de vaccination contre le VPH en Colombie.