Impatto della vaccinazione HPV contro le lesioni cervicali e le verruche genitali in Colombia. una valutazione ecologica

Questo studio è una valutazione ecologica osservazionale volta a valutare l’impatto del programma di vaccinazione HPV sull’incidenza delle lesioni preneoplastiche cervicali e delle verruche genitali in Colombia. L’analisi confronta le tendenze nell’utilizzo dei servizi sanitari tra diverse coorti di nascita di ragazze e ragazzi, esposti e non esposti al vaccino HPV, utilizzando fonti di dati secondari come i registri del servizio sanitario nazionale (UPC) e i registri delle prestazioni sanitarie individuali (RIPS).

Lo studio utilizzerà un'analisi retrospettiva di serie temporali, valutando la frequenza degli interventi sanitari relativi alle condizioni target (verruche genitali e lesioni preneoplastiche) per coorte di nascita e stato vaccinale. L’obiettivo primario è determinare se vi sia stata una riduzione significativa nell’utilizzo dei servizi sanitari per queste condizioni in seguito all’introduzione del vaccino HPV nel 2012.

Gli obiettivi secondari includono la valutazione delle variazioni geografiche nella copertura vaccinale contro l’HPV a livello dipartimentale e comunale e la loro associazione con le tendenze nell’utilizzo dei servizi sanitari. Ciò aiuterà ad accertare se una maggiore copertura vaccinale corrisponde a tassi più bassi di verruche genitali e lesioni cervicali preneoplastiche.

L'analisi si baserà su confronti sia temporali (longitudinali) che geografici (trasversali). Le tendenze temporali esamineranno i cambiamenti prima e dopo l’introduzione del vaccino, mentre l’analisi geografica confronterà le regioni in base ai diversi livelli di copertura vaccinale. L'esposizione sarà classificata in base alla coorte di nascita (ragazze nate tra il 1996 e il 2003) e ai tassi di vaccinazione nelle diverse aree geografiche.

L'analisi dei dati includerà il calcolo dei tassi medi annuali di utilizzo del servizio sanitario sia per le verruche genitali che per le lesioni preneoplastiche, stratificati per sesso, fascia di età e regione. Metodi statistici come i rapporti dei tassi di incidenza (IRR) e gli intervalli di confidenza al 95% quantificheranno l’associazione tra la vaccinazione HPV e l’utilizzo dei servizi sanitari. Lo studio valuterà anche i potenziali errori, compresi gli errori di informazione dovuti alla variabilità nelle pratiche di diagnosi e segnalazione tra diversi fornitori di servizi sanitari.

Utilizzando i dati esistenti e implementando solidi approcci statistici, lo studio mira a fornire preziose informazioni sull’efficacia della vaccinazione HPV in un paese a medio reddito, dove le strategie di prevenzione del cancro cervicale non sono così complete come nei paesi ad alto reddito.

Si prevede che lo studio durerà un anno e i risultati verranno presentati sia al pubblico scientifico che ai decisori politici sanitari per supportare l’ottimizzazione delle strategie di vaccinazione contro l’HPV in Colombia.