Effet de différents niveaux de PEP sur le recrutement pulmonaire prématuré à l'aide de la tomographie par impédance électrique - Étude de faisabilité ([PEOPLE])

Les bébés nés prématurément (moins de 32 semaines) risquent de développer des problèmes pulmonaires après la naissance. Cela s’explique principalement par le fait que les poumons ne sont pas complètement développés. Les poumons des bébés prématurés s’effondrent souvent entre les respirations en raison de l’immaturité pulmonaire. Appliquer une légère pression, en utilisant un dispositif nasal par la narine ou par le tube respiratoire, aide à prévenir cet effondrement pulmonaire. Cela aiderait l’oxygène de l’air à atteindre les poumons et rendrait également la respiration des bébés plus confortable. Cette pression douce est médicalement appelée PEP/CPAP et pourrait être délivrée par un appareil respiratoire (ventilateur) et un appareil CPAP, collectivement appelés « pression de distension continue (CDP) ».

Les bébés qui respirent seuls et reçoivent un CDP inadéquat auraient besoin de plus d'assistance respiratoire en les plaçant sur un appareil respiratoire (ventilateur). Plus le bébé reçoit l'assistance d'un appareil respiratoire longtemps, plus le risque de lésion pulmonaire est élevé. Les nourrissons prématurés qui sont déjà sous respiration artificielle et qui fournissent une PEP/CPAP sous-optimale pourraient également entraîner des lésions pulmonaires. Fournir une PEP/CPAP optimale pourrait prévenir ces résultats négatifs. Il n’existe actuellement pas suffisamment de preuves pour suggérer une PEP/CPAP optimale chez les nourrissons prématurés. Les unités néonatales du monde entier utilisent la PEP/CPAP allant de 4 à 10 cm H20 en fonction de leur pratique unitaire. Les enquêtes actuellement disponibles fournissent des informations ponctuelles limitées (par ex. Radiographie pulmonaire) pour savoir si le bébé reçoit une PEP/CPAP optimale. La tomographie par impédance électrique (EIT) est une nouvelle technologie qui pourrait fournir de meilleures informations sur la pression délivrée. En outre, cet appareil fournirait des informations continues, comme si les cliniciens effectuaient des radiographies pulmonaires en continu, mais sans aucun rayonnement. Dans cette étude, l'équipe évaluera l'effet de différents niveaux de PEP/CPAP (4 à 10 cm H20) sur la prévention du collapsus pulmonaire à l'aide de l'EIT. Cela serait étudié chez les prématurés qui bénéficient d'un appareil respiratoire et d'un appareil CPAP.