Effetto di diversi livelli di PEEP sul reclutamento polmonare pretermine utilizzando la tomografia ad impedenza elettrica: studio di fattibilità ([PEOPLE])

I bambini nati prematuramente (sotto le 32 settimane) corrono il rischio di sviluppare problemi polmonari dopo la nascita. Una delle ragioni principali di ciò è che i polmoni non sono completamente sviluppati. I polmoni dei bambini prematuri spesso collassano tra una respirazione e l'altra a causa dell'immaturità polmonare. L'applicazione di una leggera pressione, l'utilizzo di un dispositivo nasale attraverso la narice o attraverso il tubo di respirazione, aiuta a prevenire il collasso polmonare. Ciò aiuterebbe l'ossigeno dell'aria a raggiungere i polmoni e renderebbe anche la respirazione dei bambini più confortevole. Questa leggera pressione è chiamata dal punto di vista medico PEEP/CPAP e può essere erogata tramite un respiratore (ventilatore) e una macchina CPAP, collettivamente chiamati "pressione di distensione continua (CDP)".

Quei bambini che respirano da soli e ricevono una CDP inadeguata avrebbero bisogno di un maggiore supporto respiratorio posizionandoli su un respiratore (ventilatore). Più a lungo il bambino riceve il supporto del respiratore, maggiore è la possibilità di lesioni polmonari. Anche i neonati pretermine che utilizzano già un respiratore, che forniscono una PEEP/CPAP non ottimale, potrebbero causare danni ai polmoni. Fornire una PEEP/CPAP ottimale potrebbe prevenire questi esiti negativi. Attualmente non ci sono prove sufficienti per suggerire una PEEP/CPAP ottimale nei neonati prematuri. Le unità neonatali di tutto il mondo utilizzano PEEP/CPAP che vanno da 4 a 10 cm H2O in base alla loro pratica clinica. Le indagini attualmente disponibili forniscono informazioni limitate una tantum (ad es. Radiografia del torace) per verificare se il bambino sta ricevendo una PEEP/CPAP ottimale. La tomografia ad impedenza elettrica (EIT) è una nuova tecnologia che potrebbe fornire informazioni migliori sulla pressione erogata. Inoltre, questo dispositivo fornirebbe informazioni continue come se i medici eseguissero una radiografia continua del torace ma senza alcuna radiazione. In questo studio, il team valuterà l'effetto di diversi livelli di PEEP/CPAP (da 4 a 10 cm H20) sulla prevenzione del collasso polmonare utilizzando l'EIT. Questo dovrebbe essere studiato nei neonati prematuri che utilizzano il supporto della macchina per la respirazione e il supporto della macchina CPAP.