- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06715358
Le SI! Essai de réintervention du programme pour les écoles élémentaires (PSIR)
Essai randomisé en cluster pour le SI ! Programme de réintervention pour les écoles primaires
Contexte et objectifs :
Le SI! Le programme est une intervention scolaire à plusieurs niveaux qui a déjà été évaluée à différents âges dans trois pays. Les écoles ont été randomisées selon le SI! L'intervention du programme ou le groupe témoin, et avant et après l'intervention, plusieurs questionnaires et mesures directes ont été utilisés pour évaluer les changements dans les indicateurs de mode de vie et de santé cardiovasculaire. Dans le SI! Programme pour le préscolaire, les enfants du groupe d'intervention ont augmenté significativement plus leurs connaissances, attitudes et habitudes après 4 mois de mise en œuvre du SI ! Programme comparé aux enfants du groupe témoin. Cependant, jusqu’à présent, les résultats ont montré que les améliorations de la santé cardiovasculaire entre 3 et 5 ans ne duraient pas au fil du temps. C'est pour cette raison que le nouveau projet du SI! Le programme propose un renforcement de l'environnement des enfants pour booster l'effet de l'intervention et un renforcement en classe après 2 ans pour favoriser la pérennité de l'effet. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'effet de la réintervention du SI! Programmez le score de santé SI!-Child chez les enfants du primaire (7-12 ans) et comparez son effet avec une seule exposition tardive au SI! Programme.
Méthodologie:
Un essai randomisé en grappes impliquant 50 écoles élémentaires en Espagne sera réalisé. Les écoles seront randomisées 1:1 pour mettre en œuvre le SI ! Programme dès la 2e année tout au long de l'enseignement élémentaire (5 ans) avec deux interventions en classe (une en 2e année et une en 5e année) ou pour mettre en œuvre le SI ! Programme à partir de la 5e année tout au long de l'enseignement élémentaire (2 ans) avec une seule intervention en classe en 5e année. Les enfants de la première année de l'enseignement primaire au début de l'essai seront recrutés. Les participants seront évalués au départ et après 3, 5 et 6 ans à l'aide d'une batterie de mesures sur les paramètres de santé cardiovasculaire (anthropométrie, bioimpédance, analyses sanguines, accéléromètres, questionnaires). Le critère d'évaluation principal sera l'évolution du score SI!-Child après 5 ans. Le SI! Le score de l'enfant comprend le sommeil, l'alimentation, l'activité physique et l'état nutritionnel et varie de 0 à 100, les scores plus élevés indiquant de meilleurs profils cardiovasculaires. Les critères de jugement secondaires incluent la modification des composants individuels du score SI!-Child et d'autres indicateurs de santé cardiovasculaire tels que la sédentarité, l'exposition au tabac, l'adiposité, la tension artérielle, le profil lipidique et la glycémie, et l'évaluation de l'effet du SI! Programmer une réintervention pour maintenir ou améliorer tous les indicateurs de santé cardiovasculaire mentionnés précédemment un an après la réintervention.
Résultats attendus :
Les enquêteurs s'attendent à montrer qu'une intervention éducative en milieu scolaire avec un renforcement en classe après 2 ans en plus d'une intervention en milieu scolaire induira des changements de mode de vie favorables et durables dans les comportements de santé chez les enfants espagnols. En cas de succès, cette stratégie pourrait être largement adoptée et avoir un effet significatif sur la promotion de la santé cardiovasculaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Madrid, Espagne, 28001
- Foundation for Science, Health and Education
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Écoles de la Région de Madrid ou de Catalogne.
- Écoles publiques ou à charte
- Écoles ayant de la 1re à la 6e année et au moins une salle de classe en 1re année.
- Les écoles ayant une cantine
- Enfants en 1ère année.
Critères d'exclusion :
- Aucun
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Réintervention
Mettez en œuvre le SI ! Programme d'intervention environnementale dès la 2e année tout au long de l'enseignement élémentaire (5 ans) et avec deux interventions en classe : une en 2e année et une réintervention en 5e année.
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Comparateur actif: Intervention tardive
Mettez en œuvre le SI ! Programme d'intervention environnementale dès la 5e année tout au long du reste de l'enseignement élémentaire (2 ans) avec une seule intervention en classe en 5e année.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Evolution du score SI!-Child health à la fin de l'intervention
Délai: De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Le résultat principal sera la différence du score SI!-Child (0-100 points pour chaque composant, des scores plus élevés indiquant des habitudes plus saines) entre le groupe de réintervention et le groupe d'intervention tardive.
Le SI! Le score de l'enfant comprend le sommeil (mesuré en heures de sommeil), l'alimentation (fruits et légumes, boissons sucrées, restauration rapide, légumineuses et noix, sucreries et pâtisseries), l'activité physique (minutes d'activité physique modérée et vigoureuse), l'état nutritionnel (corps indice de masse calculé comme le poids corporel divisé par la taille au carré (kg/m2).
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De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Effet du SI! Réintervention du programme dans les composantes individuelles du score SI!-Child Health
Délai: De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Score moyen et changement lors des visites de suivi pour chacune des composantes individuelles du SI ! Score de l'enfant (0-100 points pour chaque composante, des scores plus élevés indiquant des habitudes plus saines) : Sommeil (mesuré en heures de sommeil), Alimentation (fruits et légumes, boissons sucrées, restauration rapide, légumineuses et noix, sucreries et pâtisseries), Physique activité (minutes d'activité physique modérée et vigoureuse), état nutritionnel (indice de masse corporelle calculé comme le poids corporel divisé par la taille au carré (kg/m2)).
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De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Effet du SI! Réintervention du programme en temps sédentaire
Délai: De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Moyenne et variation en minutes de temps sédentaire évaluées avec un accéléromètre Actigraph wGT3X-BT porté au poignet.
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De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Effet du SI! Réintervention du programme en temps d'écran
Délai: De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Moyenne et évolution des heures de temps passé devant un écran évaluées à l'aide d'un questionnaire spécifique demandant le nombre d'heures de temps libre et hors loisirs devant un écran pendant la semaine et le week-end.
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De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Effet du SI! Réintervention du programme dans l'exposition au tabac
Délai: De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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La prévalence et l'évolution de l'exposition au tabac sont évaluées à l'aide d'une question directe demandant si une personne vivant avec l'enfant fume (variable binaire oui/non).
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De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Effet du SI! Programme de réintervention sur l'indice de masse corporelle
Délai: De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Moyenne et variation de l'indice de masse corporelle (calculé comme le poids corporel divisé par la taille au carré (kg/m2)).
Taille du corps mesurée à l'aide d'un stadiomètre (Seca 213).
Poids corporel mesuré à l'aide de la balance électronique OMRON BF511.
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De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Effet du SI! Réintervention du programme sur le tour de taille
Délai: De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Moyenne et évolution du tour de taille (cm).
Tour de taille mesuré à l'aide d'un ruban Holtain.
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De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Effet du SI! Programme de réintervention en tension artérielle
Délai: De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Moyenne et modification de la pression artérielle (systolique et diastolique) (mmHg) évaluées avec un tensiomètre entièrement automatisé (moniteur OMRON M6).
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De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Effet du SI! Réintervention du programme sur le profil lipidique et la glycémie
Délai: De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Moyenne du cholestérol total, des LDL et des HDL (mg/dL) et de la glycémie (mg/dL) et évolution lors des visites de suivi, évaluées par des tests au point de service.
La glycémie et le profil lipidique ont été mesurés à l'aide d'un appareil CardioCheck Plus et de bandelettes de test PTS-Panels dans du sang capillaire prélevé avec une lancette à jeun.
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De l’évaluation de base à la fin de l’intervention, une moyenne de 5 ans
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Evolution du score SI!-Child un an après l'intervention
Délai: De l’évaluation de base à la fin de l’essai, en moyenne 6 ans
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Différences un an après la réintervention (~ 13 ans) dans le score SI!-Child (0-100 points pour chaque composante, des scores plus élevés indiquant des habitudes plus saines) : Sommeil (mesuré en heures de sommeil), Alimentation (fruits et légumes , boissons sucrées, restauration rapide, légumineuses et noix, sucreries et pâtisseries), Activité physique (minutes d'activité physique modérée et vigoureuse), État nutritionnel (indice de masse corporelle calculé comme le poids corporel divisé par la taille au carré (kg/m2).
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De l’évaluation de base à la fin de l’essai, en moyenne 6 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Valentin Fuster, Mount Sinai Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fernandez-Jimenez R, Santos-Beneit G, Tresserra-Rimbau A, Bodega P, de Miguel M, de Cos-Gandoy A, Rodriguez C, Carral V, Orrit X, Haro D, Carvajal I, Ibanez B, Storniolo C, Domenech M, Estruch R, Fernandez-Alvira JM, Lamuela-Raventos RM, Fuster V. Rationale and design of the school-based SI! Program to face obesity and promote health among Spanish adolescents: A cluster-randomized controlled trial. Am Heart J. 2019 Sep;215:27-40. doi: 10.1016/j.ahj.2019.03.014. Epub 2019 Apr 10.
- Penalvo JL, Sotos-Prieto M, Santos-Beneit G, Pocock S, Redondo J, Fuster V. The Program SI! intervention for enhancing a healthy lifestyle in preschoolers: first results from a cluster randomized trial. BMC Public Health. 2013 Dec 20;13:1208. doi: 10.1186/1471-2458-13-1208.
- Penalvo JL, Santos-Beneit G, Sotos-Prieto M, Martinez R, Rodriguez C, Franco M, Lopez-Romero P, Pocock S, Redondo J, Fuster V. A cluster randomized trial to evaluate the efficacy of a school-based behavioral intervention for health promotion among children aged 3 to 5. BMC Public Health. 2013 Jul 15;13:656. doi: 10.1186/1471-2458-13-656.
- Penalvo JL, Santos-Beneit G, Sotos-Prieto M, Bodega P, Oliva B, Orrit X, Rodriguez C, Fernandez-Alvira JM, Redondo J, Vedanthan R, Bansilal S, Gomez E, Fuster V. The SI! Program for Cardiovascular Health Promotion in Early Childhood: A Cluster-Randomized Trial. J Am Coll Cardiol. 2015 Oct 6;66(14):1525-1534. doi: 10.1016/j.jacc.2015.08.014.
- Santos-Beneit G, Bodega P, de Miguel M, Rodriguez C, Carral V, Orrit X, Haro D, Carvajal I, de Cos-Gandoy A, Penalvo JL, Gomez-Pardo E, Oliva B, Ibanez B, Fernandez-Alvira JM, Fernandez-Jimenez R, Fuster V. Rationale and design of the SI! Program for health promotion in elementary students aged 6 to 11 years: A cluster randomized trial. Am Heart J. 2019 Apr;210:9-17. doi: 10.1016/j.ahj.2018.12.011. Epub 2019 Jan 8.
- Santos-Beneit G, Fernandez-Jimenez R, de Cos-Gandoy A, Rodriguez C, Carral V, Bodega P, de Miguel M, Orrit X, Haro D, Penalvo JL, Fernandez-Alvira JM, Peyra C, Cespedes JA, Turco A, Hunn M, Jaslow R, Baxter J, Carvajal I, Fuster V. Lessons Learned From 10 Years of Preschool Intervention for Health Promotion: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2022 Jan 25;79(3):283-298. doi: 10.1016/j.jacc.2021.10.046.
- Santos-Beneit G, Fernandez-Alvira JM, Tresserra-Rimbau A, Bodega P, de Cos-Gandoy A, de Miguel M, Ramirez-Garza SL, Laveriano-Santos EP, Arancibia-Riveros C, Carral V, Orrit X, Rodriguez C, Carvajal I, Haro D, Peyra C, Martinez-Gomez J, Alvarez-Benavides A, Estruch R, Lamuela-Raventos RM, Fernandez-Jimenez R, Fuster V. School-Based Cardiovascular Health Promotion in Adolescents: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2023 Sep 1;8(9):816-824. doi: 10.1001/jamacardio.2023.2231.
- Santos-Beneit G, Bodega P, de Cos-Gandoy A, de Miguel M, Rodriguez C, Orrit X, Carral V, Haro D, Carvajal I, Peyra C, Martinez-Gomez J, Fernandez-Alvira JM, Fernandez-Jimenez R, Fuster V. Effect of Time-Varying Exposure to School-Based Health Promotion on Adiposity in Childhood. J Am Coll Cardiol. 2024 Aug 6;84(6):499-508. doi: 10.1016/j.jacc.2024.04.065.
- Santos-Beneit G, de Cos-Gandoy A, Bodega P, Orrit X, Rodriguez C, de Miguel M, Montilla N, Fernandez-Alvira JM, Martinez-Gomez J, Diaz-Munoz R, Haro D, Peyra C, Carvajal I, Fernandez-Jimenez R, Fuster V. Design of the School-Based SI! Program Reintervention Trial for Child Health Promotion. JACC Adv. 2026 May;5(5):102748. doi: 10.1016/j.jacadv.2026.102748. Epub 2026 Apr 24.
Liens utiles
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- SHE-004-SI
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