Éducation vidéo préventive Lifewise dans les soins primaires

Contexte et résumé des objectifs : Il est largement admis que la prévention a bien plus d'impact que la médecine curative en termes d'efficacité globale sur la santé. Le milieu des soins primaires est confronté à des défis liés à des contraintes de temps de plus en plus importantes et à des priorités contradictoires. Cependant, la prévention est une priorité en ce qui concerne l’amélioration des résultats en matière de santé. Dans une étude pilote précédente, nous avons étudié l'impact d'une simple vidéo pédagogique sur la volonté des patients de changer dans le cadre des services d'urgence. L'intervention initiale était passive, obligeant les sujets à regarder une vidéo sans interaction. L'étude actuelle évalue l'aspect pratique et l'impact de la présentation d'une brève intervention vidéo éducative interactive aux patients lors de la visite à la clinique de soins primaires.

Résumé de la conception de l'étude Cette étude prospective randomisée et sans insu sur l'éducation « juste à temps » pour les patients adultes se présentant à la clinique de soins primaires immédiatement après leur rendez-vous pour les soins primaires.

Les patients seront randomisés pour recevoir la vidéo d'intervention interactive lors de cette rencontre avec le praticien en clinique. L'intervention est une vidéo interactive d'une durée d'environ 10 à 15 minutes. La vidéo est interactive car elle demande aux patients de répondre à des questions simples sur le contenu de la vidéo afin de les maintenir engagés dans le contenu. Par exemple, si le participant indique qu'il ne fume pas, la vidéo « sautera » l'éducation sur l'abandon du tabac et passera directement aux autres domaines de prévention. Avant de quitter la clinique, tous les patients se verront présenter un questionnaire sur leur état de préparation et leur confiance pour initier des changements de mode de vie (étape transthéorique du changement mesurée sur une « règle de préparation ») et des instruments d'enquête supplémentaires. La plupart de ces questions proviendront d'échelles validées existantes, notamment l'outil de modification du comportement de Gillespie & Lenz, l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh et certaines questions de l'enquête américaine sur la satisfaction des patients HCAHPS. Il leur sera demandé l'accès à leur dossier médical et leur volonté d'être contacté pour une enquête de suivi.

Mesures des résultats :

Le principal résultat de l'étude sera les résultats des questionnaires sur la préparation au changement et la confiance dans le changement. Les critères de jugement secondaires incluront la satisfaction à l'égard de la visite à la clinique de soins primaires en utilisant des questions sélectionnées du HCAHPS et s'ils ont l'intention de modifier un comportement de style de vie spécifique (dichotomique, oui/non) et, si oui, préciser lequel(s) recherche(nt) des soins médicaux. en dehors de la visite à la clinique, comme déterminé par un examen du dossier médical du patient à intervalles de 30 jours et six mois. Le VIH ne sera pas évalué en dehors de son inclusion dans l'indice de comorbidité de Charlson (CCI). Une enquête de suivi après environ 3 à 12 mois évaluera les nouveaux diagnostics liés à des douleurs thoraciques et posera des questions sur les changements de mode de vie de l'individu.