Lebensweise präventive Videoschulung in der Grundversorgung

Hintergrund und Zusammenfassung der Ziele: Es ist allgemein anerkannt, dass Prävention hinsichtlich der allgemeinen Gesundheitswirksamkeit weitaus wirkungsvoller ist als heilende Medizin. Die Grundversorgung steht vor den Herausforderungen immer wichtiger werdender Zeitbeschränkungen und widersprüchlicher Prioritäten. Allerdings hat Prävention im Hinblick auf die Verbesserung der Gesundheitsergebnisse Priorität. In einer früheren Pilotstudie haben wir den Einfluss eines einfachen Lehrvideos auf die Veränderungsbereitschaft von Patienten in der Notaufnahme untersucht. Der anfängliche Eingriff war passiv und erforderte, dass die Probanden ein Video ohne Interaktion ansahen. Die aktuelle Studie bewertet die Praktikabilität und Wirkung einer kurzen interaktiven Videointervention für Patienten beim Besuch in der Grundversorgungsklinik.

Zusammenfassung des Studiendesigns Diese randomisierte, nicht verblindete prospektive Studie zur „Just-in-Time“-Schulung für erwachsene Patienten, die sich unmittelbar nach ihrem Termin in der Hausarztpraxis in der Hausarztpraxis vorstellen.

Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und erhalten während dieser Begegnung mit dem Arzt in der Klinik das interaktive Interventionsvideo. Bei der Intervention handelt es sich um ein interaktives Video mit einer Dauer von ca. 10-15 Minuten. Das Video ist interaktiv, da es die Patienten auffordert, einfache Fragen zum Inhalt des Videos zu beantworten, um sie mit dem Inhalt zu beschäftigen. Wenn der Teilnehmer beispielsweise angibt, dass er nicht raucht, wird im Video die Schulung zur Raucherentwöhnung „übersprungen“ und direkt zu den anderen Präventionsbereichen weitergeleitet. Vor Verlassen der Klinik erhalten alle Patienten einen Fragebogen zu ihrer Bereitschaft und Zuversicht, Lebensstiländerungen einzuleiten (transtheoretisches Stadium der Änderung, gemessen an einem „Bereitschaftslineal“) sowie zusätzliche Erhebungsinstrumente. Die meisten dieser Fragen stammen aus bestehenden validierten Skalen, darunter dem Verhaltensmodifikationstool von Gillespie & Lenz, dem Pittsburgh Sleep Quality Index und ausgewählten Fragen aus der US-amerikanischen HCAHPS-Patientenzufriedenheitsumfrage. Sie werden um Zugang zu ihrer Krankenakte und um ihre Bereitschaft gebeten, für eine Folgebefragung kontaktiert zu werden.

Ergebnismaße:

Das primäre Ergebnis der Studie werden die Ergebnisse der Fragebögen Lebensstilbereitschaft zur Veränderung und Selbstvertrauen zur Veränderung sein. Zu den sekundären Ergebnissen gehört die Zufriedenheit mit dem Besuch in der Primärversorgungsklinik anhand ausgewählter Fragen von HCAHPS und die Frage, ob sie beabsichtigen, ein bestimmtes Lebensstilverhalten (dichotom, ja/nein) zu ändern, und, wenn ja, welche konkreten Verhaltensweisen sie in Anspruch nehmen, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen außerhalb des Klinikbesuchs, wie durch eine Überprüfung der Krankenakte des Patienten in Abständen von 30 Tagen und sechs Monaten festgelegt. HIV wird nicht außerhalb seiner Aufnahme in den Charlson Comorbidity Index (CCI) bewertet. Bei einer Folgebefragung nach etwa 3–12 Monaten werden neue Diagnosen im Zusammenhang mit Brustschmerzen ausgewertet und nach den Änderungen des Lebensstils des Einzelnen gefragt.