Profilaktyczna edukacja wideo Lifewise w podstawowej opiece zdrowotnej

Tło i podsumowanie celów: Powszechnie przyjmuje się, że profilaktyka ma znacznie większy wpływ na ogólną skuteczność zdrowotną niż medycyna lecznicza. Placówki podstawowej opieki zdrowotnej stoją przed wyzwaniami związanymi z coraz większymi ograniczeniami czasowymi i sprzecznymi priorytetami. Jednakże profilaktyka jest priorytetem w zakresie poprawy wyników zdrowotnych. W poprzednim badaniu pilotażowym sprawdziliśmy wpływ prostego filmu instruktażowego na chęć pacjentów do zmiany warunków pracy na oddziale ratunkowym. Początkowa interwencja miała charakter pasywny i wymagała od badanych oglądania wideo bez interakcji. W bieżącym badaniu oceniano praktyczność i wpływ przedstawienia pacjentom krótkiej interaktywnej edukacyjnej interwencji wideo podczas wizyty w przychodni podstawowej opieki zdrowotnej.

Podsumowanie projektu badania To randomizowane, niezaślepione, prospektywne badanie dotyczące edukacji „w sam raz” dla dorosłych pacjentów zgłaszających się do przychodni podstawowej opieki zdrowotnej bezpośrednio po wizycie w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej interaktywny film interwencyjny podczas spotkania z lekarzem w klinice. Interwencja ma formę interaktywnego filmu wideo trwającego około 10–15 minut. Film jest interaktywny, ponieważ prosi pacjentów o udzielenie odpowiedzi na proste pytania dotyczące treści wideo, aby utrzymać ich zaangażowanie w treść. Na przykład, jeśli uczestnik wskaże, że nie pali, film „pominie” edukację dotyczącą rzucania palenia i przejdzie bezpośrednio do innych obszarów profilaktyki. Przed opuszczeniem kliniki wszyscy pacjenci otrzymają ankietę dotyczącą gotowości i pewności siebie do zainicjowania zmian stylu życia (transteoretyczny etap zmiany mierzony na „linijce gotowości”) oraz dodatkowe instrumenty badawcze. Większość z tych pytań będzie pochodzić z istniejących, zatwierdzonych skal, w tym narzędzia do modyfikacji zachowania Gillespiego & Lenza, Indeksu Jakości Snu Pittsburgha oraz wybranych pytań z Amerykańskiego Badania Satysfakcji Pacjentów HCAHPS. Zostaną poproszeni o dostęp do swojej dokumentacji medycznej i zgodę na kontakt w celu przeprowadzenia ankiety uzupełniającej.

Miary wyniku:

Głównym wynikiem badania będą wyniki kwestionariuszy Gotowość do zmiany stylu życia i Pewność siebie do zmiany. Drugorzędne wyniki będą obejmowały satysfakcję z wizyty w przychodni podstawowej opieki zdrowotnej na podstawie wybranych pytań z HCAHPS oraz to, czy zamierza ona zmienić jakieś konkretne zachowanie w stylu życia (dychotomiczne, tak/nie), a jeśli tak, w jakim konkretnym przypadku, szukanie opieki medycznej wizyta poza kliniką, ustalana na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej pacjenta w odstępach 30 dni i sześciu miesięcy. HIV nie będzie oceniany poza włączeniem go do wskaźnika Charlson Comorbidity Index (CCI). Badanie kontrolne przeprowadzane po około 3–12 miesiącach pozwoli ocenić nowe rozpoznania związane z bólem w klatce piersiowej i zapytać o zmiany w stylu życia danej osoby.