Lifewise forebyggende videouddannelse i primærpleje

Baggrund og resumé af mål: Det er almindeligt accepteret, at forebyggelse er langt mere virkningsfuld end helbredende medicin med hensyn til overordnet sundhedseffekt. Primærplejen står over for udfordringerne med stadig vigtigere tidsbegrænsninger og modstridende prioriteter. Forebyggelse er dog en prioritet med hensyn til forbedring af sundhedsresultater. I et tidligere pilotstudie undersøgte vi effekten af ​​en simpel instruktionsvideo på patienters vilje til forandring i akutmodtagelsesmiljøet. Den indledende intervention var passiv, hvilket krævede, at forsøgspersonerne skulle se en video uden interaktion. Den aktuelle undersøgelse evaluerer det praktiske og virkningen af ​​at bringe en kort interaktiv pædagogisk videointervention til patienter ved besøget i primærplejeklinikken.

Resumé af undersøgelsesdesign Denne randomiserede, ikke-blindede prospektive undersøgelse af "just in time"-undervisning for voksne patienter, der præsenterer sig på primærklinikken umiddelbart efter deres aftale med primærpleje.

Patienter vil blive randomiseret til at modtage den interaktive interventionsvideo under dette møde med praktiserende læge i klinikken. Interventionen er en interaktiv video med en varighed på cirka 10-15 minutter. Videoen er interaktiv, fordi den beder patienterne om at svare på simple spørgsmål om indholdet i videoen for at holde dem engageret i indholdet. For eksempel, hvis deltageren angiver, at de ikke ryger, vil videoen "springe over" rygestopundervisningen og flytte direkte til de andre forebyggelsesdomæner. Inden de forlader klinikken, vil alle patienter blive præsenteret for et spørgeskema om deres parathed og selvtillid til at igangsætte livsstilsændringer (transteoretisk forandringsstadie målt på en "beredskabslineal") og yderligere undersøgelsesinstrumenter. De fleste af disse spørgsmål vil komme fra eksisterende validerede skalaer, herunder Gillespie & Lenz adfærdsmodifikationsværktøj, Pittsburgh Sleep Quality Index og udvalgte spørgsmål fra US HCAHPS Patient Satisfaction Survey. De vil blive bedt om indsigt i deres journal og deres vilje til at blive kontaktet til en opfølgende undersøgelse.

Resultatmål:

Undersøgelsens primære resultat vil være resultaterne af spørgeskemaerne Lifestyle Readiness to Change og Confidence to Change. Sekundære resultater vil omfatte tilfredshed med besøget på den primære klinik ved hjælp af udvalgte spørgsmål fra HCAHPS, og om de har til hensigt at ændre nogen specifik livsstilsadfærd (dikotomisk, ja/nej) og, hvis ja, til specifik hvilken/hvilke, at søge lægehjælp uden for klinikbesøget som bestemt ved gennemgang af patientens journal med intervaller på 30 dage og seks måneder. HIV vil ikke blive evalueret uden for dets inkludering i Charlson Comorbidity Index (CCI). En opfølgende undersøgelse på cirka 3-12 måneder vil evaluere nye diagnoser relateret til brystsmerter og spørge om den enkeltes livsstilsændringer.