Пожизненное профилактическое видеообучение в сфере первичной медико-санитарной помощи

Предыстория и краткое изложение целей: Широко признано, что профилактика гораздо более эффективна, чем лечебная медицина, с точки зрения общей эффективности здравоохранения. Учреждения первичной медико-санитарной помощи сталкиваются с проблемами все более важных временных ограничений и противоречивых приоритетов. Однако профилактика является приоритетом в плане улучшения показателей здоровья. В предыдущем пилотном исследовании мы изучали влияние простого обучающего видео на готовность пациентов к переменам в условиях отделения неотложной помощи. Первоначальное вмешательство было пассивным: испытуемым требовалось смотреть видео без взаимодействия. Настоящее исследование оценивает практичность и влияние проведения краткого интерактивного образовательного видеоинтервью для пациентов во время посещения клиники первичной медико-санитарной помощи.

Краткое описание плана исследования Это рандомизированное неслепое проспективное исследование обучения «точно в срок» для взрослых пациентов, поступающих в клинику первичной медико-санитарной помощи сразу после обращения к врачу.

Пациенты будут рандомизированы для получения интерактивного видео вмешательства во время встречи с практикующим врачом в клинике. Вмешательство представляет собой интерактивное видео продолжительностью примерно 10-15 минут. Видео является интерактивным, поскольку пациентов просят ответить на простые вопросы о содержании видео, чтобы поддерживать их интерес к содержанию. Например, если участник укажет, что он не курит, видео «пропустит» обучение отказу от курения и перейдет непосредственно к другим областям профилактики. Перед выходом из клиники всем пациентам будет представлена ​​анкета об их готовности и уверенности инициировать изменения образа жизни (транстеоретическая стадия изменений, измеряемая по «линейке готовности») и дополнительные инструменты опроса. Большинство этих вопросов будут взяты из существующих проверенных шкал, включая инструмент модификации поведения Гиллеспи и Ленца, Питтсбургский индекс качества сна, а также избранные вопросы из опроса удовлетворенности пациентов HCAHPS в США. Им будет предложено предоставить доступ к их медицинской документации и желание связаться с ними для последующего обследования.

Результаты измерения:

Основным результатом исследования станут результаты анкет «Готовность к изменению образа жизни» и «Уверенность в изменениях». Вторичные результаты будут включать удовлетворенность посещением клиники первичной медико-санитарной помощи с использованием отдельных вопросов из HCAHPS, а также намерение ли они изменить какое-либо конкретное поведение в образе жизни (дихотомическое, да/нет), и, если да, указать, какое именно из них обращается за медицинской помощью. вне посещения клиники, что определяется на основании проверки медицинской карты пациента с интервалом в 30 дней и шесть месяцев. ВИЧ не будет оцениваться за пределами его включения в Индекс коморбидности Чарльсона (CCI). Последующее обследование примерно через 3–12 месяцев позволит оценить новые диагнозы, связанные с болью в груди, и спросить об изменениях образа жизни человека.