Lifewise megelőző videó oktatás az alapellátásban

Háttér és a célok összefoglalása: Széles körben elfogadott, hogy a megelőzés sokkal nagyobb hatást gyakorol az általános egészségügyi hatékonyságra, mint a gyógyító orvoslás. Az alapellátás az egyre fontosabb időkorlátok és az egymásnak ellentmondó prioritások kihívásaival néz szembe. A megelőzés azonban prioritást élvez az egészségügyi eredmények javítása szempontjából. Egy korábbi kísérleti tanulmányban egy egyszerű oktatóvideó hatását vizsgáltuk a betegek változási hajlandóságára a sürgősségi osztályon. A kezdeti beavatkozás passzív volt, megkövetelte, hogy az alanyok interakció nélkül nézzenek meg egy videót. A jelenlegi tanulmány értékeli annak gyakorlatiasságát és hatását, ha egy rövid interaktív oktatóvideós beavatkozást adnak a betegeknek az alapellátási klinika látogatásán.

A tanulmányterv összefoglalása Ez a randomizált, nem vak prospektív tanulmány a "just in time" oktatásról olyan felnőtt betegek számára, akik közvetlenül az alapellátást követően jelentkeznek az alapellátási klinikára.

A betegeket véletlenszerűen besorolják, hogy megkapják az interaktív beavatkozási videót a klinikán lévő orvossal való találkozás során. A beavatkozás egy körülbelül 10-15 perces interaktív videó. A videó interaktív, mert arra kéri a betegeket, hogy válaszoljanak egyszerű kérdésekre a videóban szereplő tartalommal kapcsolatban, hogy elköteleződjenek a tartalommal. Ha például a résztvevő jelzi, hogy nem dohányzik, a videó „kihagyja” a dohányzásról való leszokásról szóló oktatást, és közvetlenül a többi megelőzési területre kerül. Mielőtt elhagyná a klinikát, minden betegnek egy kérdőívet adnak be arról, hogy készen áll-e és magabiztosan-e életvitel-változtatásra ("készenléti vonalzón" mérve a változás elméleti stádiuma), valamint további felmérési eszközökkel. A legtöbb ilyen kérdés a meglévő validált skálákból származik, beleértve a Gillespie & Lenz viselkedésmódosító eszközt, a Pittsburgh Sleep Quality Indexet, valamint az egyesült államokbeli HCAHPS betegelégedettségi felmérésből származó kérdéseket. Kérni fogják őket, hogy férhessenek hozzá az egészségügyi dokumentációjukhoz, és hajlandóak-e kapcsolatba lépni velük egy nyomon követési felmérés céljából.

Eredményintézkedések:

A tanulmány elsődleges eredménye az életmódváltásra való készenlét és a változásra való bizalom kérdőívek eredményei. A másodlagos eredmények magukban foglalják az alapellátási klinika látogatásával való elégedettséget a HCAHPS kiválasztott kérdései alapján, és azt, hogy szándékoznak-e változtatni valamilyen életmódbeli viselkedésen (dichotóm, igen/nem), és ha igen, akkor konkrétan melyikre, orvosi ellátást kérnek. a klinika látogatásán kívül, a beteg kórlapjának 30 napos és hat hónapos időközönkénti áttekintése alapján. A HIV-fertőzést nem értékelik a Charlson Comorbidity Index (CCI) listáján kívül. Körülbelül 3-12 hónapos utánkövető felmérés értékeli a mellkasi fájdalommal kapcsolatos új diagnózisokat, és rákérdez az egyén életmódbeli változásaira.