Lifewise forebyggende videoutdanning i primærhelsetjenesten

Bakgrunn og sammendrag av mål: Det er allment akseptert at forebygging er langt mer virkningsfull enn kurativ medisin når det gjelder generell helseeffekt. Primæromsorgen står overfor utfordringene med stadig viktigere tidsbegrensninger og motstridende prioriteringer. Forebygging er imidlertid en prioritet når det gjelder forbedring av helseresultater. I en tidligere pilotstudie undersøkte vi effekten av en enkel instruksjonsvideo på pasientenes endringsvilje i akuttmottaket. Den første intervensjonen var passiv, og krevde at forsøkspersonene skulle se en video uten interaksjon. Den nåværende studien evaluerer det praktiske og virkningen av å bringe en kort interaktiv pedagogisk videointervensjon til pasienter ved besøket på primærhelsetjenesten.

Oppsummering av studiedesign Denne randomiserte, ikke-blindede prospektive studien av "just in time"-undervisning for voksne pasienter som kommer til primærhelseklinikken umiddelbart etter avtalen med primærhelsetjenesten.

Pasienter vil bli randomisert til å motta den interaktive intervensjonsvideoen under dette møtet med utøveren i klinikken. Intervensjonen er en interaktiv video med en varighet på ca. 10-15 minutter. Videoen er interaktiv fordi den ber pasientene svare på enkle spørsmål om innholdet i videoen for å holde dem engasjert i innholdet. For eksempel, hvis deltakeren indikerer at de ikke røyker, vil videoen "hoppe over" røykesluttundervisningen og flytte direkte til de andre forebyggingsdomenene. Før de forlater klinikken vil alle pasienter bli presentert med et spørreskjema om deres beredskap og selvtillit til å sette i gang livsstilsendringer (transteoretisk endringsstadium målt på en "beredskapslinjal") og ytterligere undersøkelsesinstrumenter. De fleste av disse spørsmålene vil komme fra eksisterende validerte skalaer, inkludert Gillespie & Lenz atferdsmodifikasjonsverktøy, Pittsburgh Sleep Quality Index, og utvalgte spørsmål fra US HCAHPS Patient Satisfaction Survey. De vil bli bedt om innsyn i sin journal og deres vilje til å bli kontaktet for en oppfølgingsundersøkelse.

Resultatmål:

Studiens primære resultat vil være resultatene av spørreskjemaene Lifestyle Readiness to Change og Confidence to Change. Sekundære utfall vil inkludere tilfredshet med klinikkbesøket i primærhelsetjenesten ved å bruke utvalgte spørsmål fra HCAHPS, og om de har til hensikt å endre noen spesifikk livsstilsatferd (dikotom, ja/nei) og, hvis ja, spesifikt hvilken(e), oppsøke medisinsk behandling utenom klinikkbesøket som bestemt ved gjennomgang av pasientens journal med intervaller på 30 dager og seks måneder. HIV vil ikke bli evaluert utenom det er inkludert i Charlson Comorbidity Index (CCI). En oppfølgingsundersøkelse på ca. 3-12 måneder vil evaluere nye diagnoser knyttet til brystsmerter og spørre om den enkeltes livsstilsendringer.