Educazione video preventiva Lifewise nelle cure primarie

Contesto e sintesi degli obiettivi: È ampiamente accettato che la prevenzione abbia un impatto molto maggiore della medicina curativa per quanto riguarda l’efficacia sanitaria complessiva. Il contesto delle cure primarie si trova ad affrontare le sfide legate a vincoli di tempo sempre più importanti e priorità contrastanti. Tuttavia, la prevenzione è una priorità per quanto riguarda il miglioramento dei risultati sanitari. In un precedente studio pilota, abbiamo studiato l'impatto di un semplice video didattico sulla disponibilità dei pazienti al cambiamento nel contesto del pronto soccorso. L'intervento iniziale era passivo e richiedeva ai soggetti di guardare un video senza interazione. Il presente studio valuta la praticità e l’impatto di portare un breve intervento video educativo interattivo ai pazienti durante la visita clinica di assistenza primaria.

Riepilogo del disegno dello studio Questo studio prospettico randomizzato e non in cieco sull'educazione "just in time" per pazienti adulti che si presentano alla clinica di assistenza primaria immediatamente dopo la visita di assistenza primaria.

I pazienti verranno randomizzati per ricevere il video di intervento interattivo durante questo incontro con il professionista in clinica. L'intervento è un video interattivo della durata di circa 10-15 minuti. Il video è interattivo perché chiede ai pazienti di rispondere a semplici domande sul contenuto del video per mantenerli coinvolti con il contenuto. Ad esempio, se il partecipante indica di non fumare, il video "salta" l'educazione sulla cessazione del fumo e passa direttamente agli altri ambiti di prevenzione. Prima di lasciare la clinica, a tutti i pazienti verrà presentato un questionario sulla loro disponibilità e sicurezza nell'iniziare cambiamenti nello stile di vita (fase di cambiamento transteorico misurata su un "righello di preparazione") e ulteriori strumenti di indagine. La maggior parte di queste domande proverranno da scale validate esistenti, tra cui lo strumento di modificazione del comportamento di Gillespie & Lenz, il Pittsburgh Sleep Quality Index e domande selezionate dal sondaggio sulla soddisfazione dei pazienti HCAHPS degli Stati Uniti. Verrà loro chiesto l'accesso alla propria cartella clinica e la disponibilità a essere contattati per un sondaggio di follow-up.

Misure di risultato:

Il risultato principale dello studio saranno i risultati dei questionari Lifestyle Readiness to Change e Fiducia nel cambiamento. I risultati secondari includeranno la soddisfazione per la visita clinica di assistenza primaria utilizzando domande selezionate dell'HCAHPS e se intendono modificare qualsiasi comportamento specifico dello stile di vita (dicotomico, sì/no) e, in caso affermativo, specificare quale/i, richiedendo assistenza medica al di fuori della visita clinica come determinato da una revisione della cartella clinica del paziente ad intervalli di 30 giorni e sei mesi. L'HIV non sarà valutato al di fuori della sua inclusione nel Charlson Comorbidity Index (CCI). Un sondaggio di follow-up a circa 3-12 mesi valuterà le nuove diagnosi relative al dolore toracico e chiederà informazioni sui cambiamenti dello stile di vita dell'individuo.