Lifewise Preventive Video Education in Primary Care

Bakgrund och sammanfattning av mål: Det är allmänt accepterat att förebyggande är mycket mer effektfullt än botande medicin när det gäller den övergripande hälsoeffekten. Primärvården står inför utmaningarna med allt viktigare tidsbegränsningar och motstridiga prioriteringar. Förebyggande åtgärder är dock en prioritet när det gäller förbättring av hälsoresultat. I en tidigare pilotstudie undersökte vi effekten av en enkel instruktionsvideo på patienters vilja att förändras i akutmottagningens miljö. Den initiala interventionen var passiv, vilket krävde att försökspersonerna tittade på en video utan interaktion. Den aktuella studien utvärderar det praktiska och effekten av att ge en kort interaktiv pedagogisk videointervention till patienter vid besöket på primärvårdskliniken.

Sammanfattning av studiedesign Denna randomiserade, icke-blindade prospektiva studie av "just in time"-utbildning för vuxna patienter som uppsöker primärvårdsmottagningen omedelbart efter deras möte i primärvården.

Patienterna kommer att randomiseras för att få den interaktiva interventionsvideon under detta möte med läkaren på kliniken. Interventionen är en interaktiv video med en längd på cirka 10-15 minuter. Videon är interaktiv eftersom den ber patienterna att svara på enkla frågor om innehållet i videon för att hålla dem engagerade i innehållet. Om deltagaren till exempel anger att de inte röker kommer videon att "hoppa över" utbildningen om rökavvänjning och flytta direkt till de andra förebyggande domänerna. Innan de lämnar kliniken kommer alla patienter att presenteras med ett frågeformulär om deras beredskap och självförtroende att initiera livsstilsförändringar (transteoretiskt förändringsstadium mätt på en "beredskapslinjal") och ytterligare undersökningsinstrument. De flesta av dessa frågor kommer från befintliga validerade skalor, inklusive Gillespie & Lenz beteendemodifieringsverktyg, Pittsburgh Sleep Quality Index och urvalsfrågor från US HCAHPS Patient Satisfaction Survey. De kommer att uppmanas att få tillgång till sin journal och deras vilja att bli kontaktad för en uppföljande undersökning.

Resultatmått:

Studiens primära resultat kommer att vara resultaten av frågeformulären Lifestyle Readiness to Change och Confidence to Change. Sekundära resultat kommer att inkludera tillfredsställelse med besöket på primärvårdskliniken med hjälp av utvalda frågor från HCAHPS, och om de har för avsikt att ändra något specifikt livsstilsbeteende (dikotomt, ja/nej) och, om ja, till specifikt vilken/vilka, söka medicinsk vård utanför klinikbesöket enligt en genomgång av patientens journal med 30 dagars och sex månaders intervall. HIV kommer inte att utvärderas utanför dess inkludering i Charlson Comorbidity Index (CCI). En uppföljningsundersökning vid cirka 3-12 månader kommer att utvärdera nya diagnoser relaterade till bröstsmärtor och fråga om individens livsstilsförändringar.