Videoeducación preventiva Lifewise en atención primaria

Antecedentes y resumen de objetivos: Está ampliamente aceptado que la prevención tiene mucho más impacto que la medicina curativa en lo que respecta a la eficacia general de la salud. El entorno de atención primaria enfrenta los desafíos de limitaciones de tiempo cada vez más importantes y prioridades contradictorias. Sin embargo, la prevención es una prioridad en cuanto a la mejora de los resultados de salud. En un estudio piloto anterior, investigamos el impacto de un video instructivo simple sobre la voluntad de los pacientes para cambiar en el departamento de emergencias. La intervención inicial fue pasiva y requirió que los sujetos vieran un video sin interacción. El estudio actual evalúa la practicidad y el impacto de llevar una breve intervención educativa interactiva en video a los pacientes en la visita a la clínica de atención primaria.

Resumen del diseño del estudio Este estudio prospectivo, aleatorizado y no ciego, de educación "justo a tiempo" para pacientes adultos que acuden a la clínica de atención primaria inmediatamente después de su cita de atención primaria.

Los pacientes serán asignados al azar para recibir el video de intervención interactivo durante este encuentro con el médico en la clínica. La intervención es un vídeo interactivo con una duración aproximada de 10-15 minutos. El video es interactivo porque pide a los pacientes que respondan preguntas simples sobre el contenido del video para mantenerlos interesados ​​en el contenido. Por ejemplo, si el participante indica que no fuma, el video "saltará" la educación para dejar de fumar y pasará directamente a otros dominios de prevención. Antes de abandonar la clínica, a todos los pacientes se les presentará un cuestionario sobre su preparación y confianza para iniciar cambios en el estilo de vida (etapa transteórica de cambio medida con una "regla de preparación") e instrumentos de encuesta adicionales. La mayoría de estas preguntas provendrán de escalas validadas existentes, incluida la herramienta de modificación de conducta de Gillespie & Lenz, el Índice de calidad del sueño de Pittsburgh y preguntas seleccionadas de la Encuesta de satisfacción del paciente HCAHPS de EE. UU. Se les pedirá acceso a su historial médico y su disposición a ser contactados para una encuesta de seguimiento.

Medidas de resultado:

El resultado principal del estudio serán los resultados de los cuestionarios de preparación para cambiar el estilo de vida y confianza para cambiar. Los resultados secundarios incluirán la satisfacción con la visita a la clínica de atención primaria utilizando preguntas seleccionadas de HCAHPS y si tienen la intención de cambiar algún comportamiento de estilo de vida específico (dicotómico, sí/no) y, en caso afirmativo, especificar cuál(es), buscar atención médica. fuera de la visita a la clínica según lo determine una revisión del expediente médico del paciente a intervalos de 30 días y seis meses. El VIH no se evaluará fuera de su inclusión en el Índice de comorbilidad de Charlson (CCI). Una encuesta de seguimiento aproximadamente a los 3-12 meses evaluará nuevos diagnósticos relacionados con el dolor de pecho y preguntará sobre los cambios en el estilo de vida del individuo.