Satisfaction des patients à l'égard de la restriction des opioïdes après une chirurgie urogynécologique

Cette étude est une étude de non-infériorité à 2 bras, non masquée, monocentrique, contrôlée randomisée comparant la satisfaction des participants avec le contrôle de la douleur postopératoire entre les participants randomisés pour un protocole restrictif de prescription d'opioïdes par rapport à un protocole standard de prescription d'opioïdes.

Toutes les femmes âgées de 18 ans et plus qui doivent subir une chirurgie urogynécologique mineure ou majeure qui reçoivent des soins à la clinique d'urogynécologie du Centre médical militaire national Walter Reed (WRNMMC) sera éligible pour l'étude. Il convient de noter que toutes les personnes vues à la clinique urogynécologique du WRNMMC sont des femmes. Les interventions chirurgicales mineures comprendront la colporraphie, la mise en place d'une bandelette mi-urétrale, le retrait ou la révision du filet vaginal, la diverticulectomie urétrale ou l'excision d'un kyste vaginal. Les interventions chirurgicales majeures comprendront la suspension de la voûte vaginale, la sacrocolpopexie mini-invasive (laparoscopique ou robotique), l'hystéropexie mini-invasive (laparoscopique ou robotique) et la colpocléisis. Les cas majeurs peuvent inclure ou non une hystérectomie et/ou une salpingectomie bilatérale au moment de l'intervention chirurgicale.

Avant l'intervention chirurgicale programmée, le participant se présentera pour un rendez-vous préopératoire de routine en personne qui est la norme de soins dans notre pratique et implique un examen des antécédents et des médicaments du participant, ainsi que la signature des consentements chirurgicaux et l'examen des pré-opératoires. - et les instructions postopératoires. Tous les participants recevront des conseils préopératoires et postopératoires standardisés, comme le font les normes de soins dans notre pratique clinique.

Les participants seront randomisés pour déterminer l'attribution du protocole - prescription standard d'opioïdes ou prescription restreinte d'opioïdes. Les participants prescripteurs d'opioïdes standard se verront prescrire la prescription standard d'opioïdes - 5 comprimés d'Oxycodone HCl 5 mg pour les procédures mineures, 10 comprimés d'Oxycodone HCl 5 mg pour les procédures majeures - pour le contrôle de la douleur postopératoire. Les participants à la prescription restreinte d'opioïdes se verront prescrire 1 comprimé d'Oxycodone HCl 5 mg pour les procédures mineures et majeures.

Les participants feront un suivi à 7 à 10 jours et 6 à 8 semaines pour déterminer leur satisfaction quant à leur contrôle de la douleur postopératoire, ainsi que leurs niveaux de douleur et leur consommation d'opioïdes après l'opération.