Soddisfazione del paziente con la restrizione degli oppioidi dopo un intervento uroginecologico

Questo studio è uno studio di non inferiorità a 2 bracci, non mascherato, a centro singolo, randomizzato e controllato, che confronta la soddisfazione dei partecipanti con il controllo del dolore postoperatorio tra partecipanti randomizzati a un protocollo di prescrizione di oppioidi restrittivo rispetto a un protocollo di prescrizione di oppioidi standard.

Tutte le donne di età pari o superiore a 18 anni che sono programmate per un intervento uroginecologico minore o maggiore che ricevono cure presso la clinica uroginecologica del Walter Reed National Military Medical Center (WRMMC) saranno idonee allo studio. Da notare che tutte le persone visitate nella clinica uroginecologica WRNMMC sono donne. Gli interventi chirurgici minori includeranno la colporrafia, il posizionamento di una fionda medio-uretrale, la rimozione o la revisione della rete vaginale, la diverticulectomia uretrale o l'escissione di cisti vaginali. Gli interventi chirurgici principali includeranno la sospensione della volta vaginale, la sacrocolpopessi minimamente invasiva (laparoscopica o robotica), l'isteropessi minimamente invasiva (laparoscopica o robotica) e la colpocleisi. I casi principali possono includere o meno l'isterectomia e/o la salpingectomia bilaterale al momento dell'intervento.

Prima della procedura chirurgica programmata, il partecipante si presenterà per un appuntamento preoperatorio di routine di persona che è lo standard di cura nella nostra pratica e prevede una revisione dell'anamnesi e dei farmaci del partecipante, nonché la firma dei consensi chirurgici e la revisione della procedura chirurgica programmata. - e istruzioni postoperatorie. Tutti i partecipanti riceveranno una consulenza preoperatoria e postoperatoria standardizzata come standard di cura nella nostra pratica clinica.

I partecipanti verranno randomizzati per determinare l'assegnazione del protocollo: prescrizione standard di oppioidi o prescrizione limitata di oppioidi. Ai partecipanti alla prescrizione standard di oppioidi verrà prescritta la prescrizione standard di oppioidi: 5 compresse di ossicodone HCl 5 mg per procedure minori, 10 compresse di ossicodone HCl 5 mg per procedure maggiori - per il controllo del dolore postoperatorio. Ai partecipanti con prescrizione limitata di oppioidi verrà prescritta 1 compressa di ossicodone HCl 5 mg sia per le procedure minori che per quelle maggiori.

I partecipanti verranno sottoposti a follow-up a 7-10 giorni e 6-8 settimane per determinare la loro soddisfazione per il controllo del dolore postoperatorio, nonché i livelli di dolore e l'uso di oppioidi nel postoperatorio.