A betegek elégedettsége az opioid korlátozással az urogenekológiai műtét után

Ez a tanulmány egy 2 karból álló, maszkolás nélküli, egyközpontú, randomizált, kontrollált, nem alsóbbrendűségi vizsgálat, amely a résztvevők elégedettségét a posztoperatív fájdalomcsillapítással hasonlítja össze a korlátozó opioid-felírási protokollra randomizált résztvevők és a standard opioid-felírási protokoll között.

Valamennyi 18 éves vagy annál idősebb nő, akit kisebb vagy nagyobb urogynekológiai műtétre terveznek, és akit Walter Reed Nemzeti Katonai Egészségügyi Központ (WRNMMC) urogenekológiai klinikáján ápolnak, részt vehet a vizsgálatban. Megjegyzendő, hogy a WRNMMC Urogynecologic klinikáján mindenki nő. A kisebb műtétek közé tartozik a kolporrhafia, a midurethralis heveder elhelyezése, a hüvelyháló eltávolítása vagy felülvizsgálata, a húgycső divertikulektómiája vagy a hüvelyi ciszta kivágása. A főbb műtétek közé tartozik a hüvelyi boltozat felfüggesztése, a minimálisan invazív (laparoszkópos vagy robotos) sacrocolpopexia, a minimálisan invazív (laparoszkópos vagy robotos) hysteropexia és a colpocleisis. A fő esetek magukban foglalhatják a méheltávolítást és/vagy a kétoldali salpingectomiát a műtét idején, vagy nem.

A tervezett műtéti beavatkozás előtt a résztvevő jelentkezik egy személyes, rutin műtét előtti időpontra, amely a gyakorlatban szokásos ellátásnak számít, és magában foglalja a résztvevő anamnézisének és gyógyszeres kezelésének áttekintését, valamint a műtéti hozzájárulások aláírását és az előzetes vizsgálatot. - és a műtét utáni utasításokat. Minden résztvevő standardizált preoperatív és posztoperatív tanácsadásban részesül, ahogy az a klinikai gyakorlatunkban szokásos ellátás.

A résztvevők véletlenszerűen kerülnek kiválasztásra, hogy meghatározzák a protokoll hozzárendelését – standard opioid felírás vagy korlátozott opioid felírás. A standard opioidot felíró résztvevőknek a szokásos opioid receptet írják fel - 5 tabletta Oxycodone HCl 5 mg-os kisebb eljárásokhoz, 10 tabletta Oxycodone HCl 5 mg-os fő eljárásokhoz - a posztoperatív fájdalomcsillapításhoz. A korlátozott opioid felírást kapó résztvevőknek 1 tabletta 5 mg Oxycodone HCl-t írnak fel kisebb és nagyobb beavatkozásokhoz egyaránt.

A résztvevők 7-10 napon és 6-8 héten belül nyomon követik, hogy megállapítsák elégedettségüket a posztoperatív fájdalomcsillapításukkal, valamint fájdalomszintjüket és posztoperatív opioidhasználatukat.