Patientnöjdhet med opioidrestriktion efter urogynekologisk kirurgi

Denna studie är en 2-armad, omaskerad, singelcenter, randomiserad kontrollerad, icke-inferioritetsstudie som jämför deltagarnas tillfredsställelse med postoperativ smärtkontroll mellan deltagare som randomiserats till ett restriktivt opioidförskrivningsprotokoll jämfört med ett standardprotokoll för opioidförskrivning.

Alla kvinnor i åldern 18 år och äldre som är planerade till en mindre eller större urogynekologisk operation som får vård på Walter Reed National Military Medical Center (WRNNMMC) Urogynekologiklinik kommer att vara berättigade till studien. Observera att alla som ses på WRNMMC Urogynecologic klinik är kvinnor. Mindre operationer inkluderar kolporrafi, placering av miduretral sele, borttagning eller revision av vaginalt nät, divertikulektomi i urinröret eller excision av vaginal cysta. Större operationer kommer att inkludera vaginalvalvsupphängning, minimalt invasiv (laparoskopisk eller robotisk) sacrocolpopexi, minimalt invasiv (laparoskopisk eller robotisk) hysteropexi och colpocleisis. Större fall kan eller kanske inte inkluderar hysterektomi och/eller bilateral salpingektomi vid operationstillfället.

Före det schemalagda kirurgiska ingreppet kommer deltagaren att presentera för ett personligt, rutinmässigt preoperativt möte som är standardvård i vår praktik och innebär en genomgång av deltagarens historia och mediciner, samt att underteckna kirurgiska samtycken och granska pre- - och postoperativa instruktioner. Alla deltagare kommer att få standardiserad preoperativ och postoperativ rådgivning som är standard för vården i vår kliniska praktik.

Deltagarna kommer att randomiseras för att bestämma protokolltilldelningen - standardförskrivning av opioid eller begränsad opioidförskrivning. Deltagare som förskriver standardopioid kommer att ordineras standardopioidreceptet - 5 tabletter Oxycodone HCl 5 mg för mindre ingrepp, 10 tabletter Oxycodone HCl 5 mg för större ingrepp - för postoperativ smärtkontroll. Begränsade opioidförskrivningsdeltagare kommer att ordineras 1 tablett Oxycodone HCl 5 mg för både mindre och större ingrepp.

Deltagarna kommer att följa upp efter 7-10 dagar och 6-8 veckor för att fastställa deras tillfredsställelse med sin postoperativa smärtkontroll, såväl som deras smärtnivåer och opioidanvändning postoperativt.