Résultats cliniques des couronnes numériques et préfabriquées pour les molaires primaires pulpotomisées

Depuis l’introduction des couronnes primaires en zircone, plusieurs études ont fait état de leur succès clinique. Des dents antérieures primaires gravement mutilées ont montré que les couronnes NuSmile Zirconia (NuSmile Ltd., Houston, Texas, États-Unis) offraient une esthétique et une durabilité supérieures avec des réponses gingivales remarquables jusqu'à 24 mois. Une étude clinique sur le comportement à l'usure de l'émail primaire par rapport aux couronnes en zircone a démontré le taux d'usure le plus faible de l'émail primaire. Une étude rétrospective évaluant le succès clinique et la satisfaction des parents a montré qu'un pourcentage considérable (89 %) de parents étaient très satisfaits de la taille, de la couleur et de la forme des couronnes.

Couronnes BioFlx : La couronne Bioflex a été introduite dans la pratique pédiatrique en tant que couronne synthétique qui offrira une meilleure adaptation, durabilité et facilité de manipulation avec des propriétés esthétiques améliorées par rapport aux couronnes conventionnelles. La couronne Bioflex peut fournir un résultat prometteur en termes de satisfaction du clinicien et des parents, car l'esthétique est une préoccupation majeure pour les parents et les enfants à cette époque. Les limites des études sur ce type de couronnes nécessiteront davantage d’études avec une observation clinique plus détaillée et un échantillon plus grand pour fournir des résultats plus rigoureux. Couronnes numériques VITA ENAMIC (ébauches CAD/CAM) : est une céramique hybride avec une structure à double réseau qui combine les meilleures caractéristiques de la céramique et du composite. Fabrication FAO rapide et efficace ; pour les reconstructions mini-invasives, propriétés matérielles semblables à celles d'une dent. Vita Enamic a un module d'élasticité 9 de 30 à 32 GPa et ressemble aux tissus dentaires durs, ce qui lui permet d'imiter les propriétés biomécaniques des dents naturelles. De plus, Vita Enamic a l’avantage de préserver les dents antagonistes de l’abrasion et de mieux fonctionner lors de fortes contraintes occlusales car il a la capacité de résister à l’initiation et à la progression des fissures. La technologie CAD/CAM est une méthode innovante de production de restaurations indirectes sur les dents primaires. À l'aide du logiciel de conception, le clinicien peut produire des points de contact occlusaux et proximaux idéaux et un meilleur ajustement marginal au niveau de la paroi gingivale. De plus, cela implique un temps de travail clinique plus court, bénéfique pour les patients enfants, une moindre usure de la dentition opposée et le choix de matériaux plus biocompatibles. Cependant, il existe des cas limités de restaurations sur des dents primaires avec la technologie CAD/CAM. La technologie de conception et de fabrication assistées par ordinateur (CAD/CAM) a apporté d'énormes améliorations depuis son introduction. Aujourd'hui, cette technologie est disponible directement dans les cliniques dentaires et est capable, via son logiciel, de fabriquer (sur mesure) des couronnes entièrement en céramique, des inlays, des onlays et des facettes pour la dentition permanente en un seul rendez-vous.

À ce jour, la plupart des études cliniques sur les couronnes préfabriquées ont été réalisées sur des dents antérieures. Il existe un manque d’informations concernant la longévité de telles couronnes sur les dents primaires. Par conséquent, l'objectif de la présente étude était d'évaluer le taux de réussite clinique des couronnes pédiatriques NuSmile Zirconia, BioFlx et Digital VITA ENAMIC (ébauches CAD/CAM) à l'aide du scanner intra-oral 3 Shape TRIOS® dans les dents primaires postérieures jusqu'à un an.