Risultati clinici delle corone digitali rispetto a quelle prefabbricate per molari primari pulpotomizzati

Dall’introduzione delle corone primarie in zirconio, diversi studi hanno riportato il loro successo clinico. Denti anteriori primari gravemente mutilati hanno dimostrato che le corone NuSmile Zirconia (NuSmile Ltd., Houston, TX, Stati Uniti) offrivano estetica e durata superiori con notevoli risposte gengivali fino a 24 mesi. Uno studio clinico sul comportamento all’usura dello smalto primario rispetto alle corone in zirconio ha dimostrato il tasso di usura più basso dello smalto primario. Uno studio retrospettivo che ha valutato il successo clinico e la soddisfazione dei genitori ha mostrato che una percentuale considerevole (89%) di genitori era molto soddisfatta della dimensione, del colore e della forma delle corone.

Corone BioFlx: la corona Bioflex è stata introdotta nella pratica pediatrica come corona sintetica che fornirà migliore adattamento, durata e facilità di manipolazione con proprietà estetiche migliorate rispetto alle corone convenzionali. La corona Bioflex può fornire un risultato promettente in termini di soddisfazione del medico e dei genitori poiché l'estetica è una delle principali preoccupazioni di genitori e bambini in questa epoca. I limiti degli studi su questo tipo di corone richiederanno più studi con osservazioni cliniche più dettagliate e dimensioni del campione più ampie per fornire risultati più rigorosi. Corone digitali VITA ENAMIC (grezzi CAD/CAM): è una ceramica ibrida con struttura a doppia rete che unisce le migliori caratteristiche della ceramica e del composito. Fabbricazione CAM rapida ed efficiente; per ricostruzioni minimamente invasive, proprietà del materiale simili a quelle dei denti. Vita Enamic ha un modulo elastico 9 di 30-32 GPa e assomiglia ai tessuti duri dentali, consentendogli di imitare le proprietà biomeccaniche dei denti naturali. Inoltre, Vita Enamic ha il vantaggio di preservare i denti antagonisti dall'abrasione e di funzionare meglio in caso di forti sollecitazioni occlusali perché ha la capacità di resistere all'inizio e alla progressione delle cricche. La tecnologia CAD/CAM è un metodo innovativo per la realizzazione di restauri indiretti sui denti primari. Con l'aiuto del software di progettazione, il clinico può produrre punti di contatto occlusali e prossimali ideali e un migliore adattamento marginale alla parete gengivale. Inoltre comporta un tempo di lavoro clinico più breve, a vantaggio dei pazienti bambini, una minore usura dei denti antagonisti e la scelta di materiali più biocompatibili. Tuttavia, ci sono casi limitati di restauri su denti primari con tecnologia CAD/CAM La tecnologia di progettazione e produzione assistita da computer (CAD/CAM) ha apportato enormi miglioramenti dalla sua introduzione. Al giorno d'oggi, questa tecnologia è disponibile direttamente nelle cliniche odontoiatriche ed è in grado, tramite il suo software, di realizzare corone, inlay, onlay e faccette in ceramica integrale (personalizzati) per la dentatura permanente in un unico appuntamento.

Ad oggi la maggior parte degli studi clinici sulle corone prefabbricate sono stati condotti sui denti anteriori. Mancano informazioni sulla longevità di tali corone sui denti primari. Pertanto, l'obiettivo del presente studio era valutare il tasso di successo clinico di NuSmile pediatric Zirconia, corone BioFlx e corone Digital VITA ENAMIC (grezzi CAD/CAM) utilizzando lo scanner intraorale TRIOS® a 3 forme nei denti posteriori primari fino a un anno.