Effet de l'évolocumab chez les patients atteints de maladie coronarienne multivasculaire suite à un infarctus aigu du myocarde : une émulation d'essai cible (EVEREST)

Critères d'intégration :

• Âge ≥18 ans ;
• Infarctus aigu du myocarde diagnostiqué à l'admission à l'hôpital
• Maladie coronarienne multivasculaire diagnostiquée lors d'une angiographie coronarienne invasive primaire ;
• Vaisseau coupable revascularisé avec succès ;
• Au moins 1 vaisseau non coupable avec sténose ≥ 50 % et différé selon l'avis de l'opérateur, et aucune revascularisation échelonnée dans les 6 mois.

Critères d'exclusion :

• Choc cardiaque, hynodynamiquement instable ou insuffisance cardiaque sévère (Killip IV)
• Toute chirurgie cardiaque dans les 6 semaines précédant le dépistage ;
• Dysfonctionnement rénal modéré à sévère, défini comme un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) inférieur à 30 ml/min/1,73 m^2 lors du dépistage ;
• Contre-indication ou allégie au produit de contraste iodé ;
• Tumeur maligne, sauf cancers de la peau non mélanomes, carcinome canalaire du col de l'utérus ou du sein in situ au cours des 5 dernières années ;
• La femme est enceinte ou allaite ou envisage de devenir enceinte ou d'allaiter à court terme ;