Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Thérapie universelle CNK-UT pour l'aGVHD réfractaire (CNK-UT)

25 décembre 2024 mis à jour par: Yi Luo, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Une étude sur l'injection universelle de cellules CNK-UT chez des patients atteints de la maladie aiguë réfractaire du greffon contre l'hôte

Il s'agit d'une étude pilote à un seul bras, ouverte et multicentrique (Investigator Initiated Trial, IIT) visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité, l'efficacité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique des lymphocytes T universels conçus avec le récepteur chimérique tueur naturel (CNK-UT ) pour traiter les patients atteints de GVHD réfractaire/résistante aux stéroïdes ou dépendant des stéroïdes.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude pilote à un seul bras, ouverte et multicentrique (Investigator Initiated Trial, IIT) visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité, l'efficacité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique des lymphocytes T universels conçus avec le récepteur chimérique tueur naturel (CNK-UT ) pour traiter les patients atteints de maladie aiguë du greffon contre l'hôte (aGvHD) réfractaire/résistante aux stéroïdes ou dépendant des stéroïdes après une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (allo-HSCT).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

23

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Yibo Wu, MD
  • Numéro de téléphone: +860571-87233801
  • E-mail: wuyibo7@126.com

Lieux d'étude

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Chine
        • Recrutement
        • First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
        • Contact:
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310000
        • Recrutement
        • The first affiliated hospital of zhejiang university, school of medicine.
        • Contact:
          • Duo Lv, MD
          • Numéro de téléphone: +860571-87236560
          • E-mail: zygxb79@163.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  1. Âgé de 14 à 70 ans, homme ou femme ;
  2. Participants diagnostiqués avec une GVHD de grade II ~ IV réfractaire aux stéroïdes/résistante aux stéroïdes ou dépendante des stéroïdes après une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques.
  3. Score d'état physique ECOG 0 ~ 3 ;
  4. Espérance de vie estimée > 12 semaines ;
  5. Les participantes en âge de procréer doivent subir un test de grossesse sérique ou urinaire avant l'inscription, et les résultats doivent être négatifs, et accepter de prendre des mesures acceptables pour minimiser la possibilité de grossesse pendant l'essai ; Pour les participantes en âge de procréer ou les participants masculins dont les partenaires sexuels sont des femmes en âge de procréer, des mesures contraceptives efficaces doivent être prises pendant l'étude et pendant au moins 6 mois après la dernière dose de perfusion de cellules à l'étude.
  6. Les participants participent volontairement à un essai clinique ; Comprenez et connaissez cette étude, signez un formulaire de consentement éclairé et soyez prêt à suivre toutes les procédures expérimentales.

Critères d'exclusion :

  1. Souffrant de tumeurs malignes ou diagnostiquées dans les 5 ans précédant l'inscription, à l'exclusion du carcinome basocellulaire cutané radical, du carcinome épidermoïde cutané, du cancer de la thyroïde, du cancer du sein (carcinome canalaire in situ) et/ou résection radicale d'un carcinome in situ.
  2. Participants ayant des antécédents de transplantation d'organes ;
  3. Les participants ayant déjà subi plus d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.
  4. Hypertension non contrôlée telle que déterminée par le chercheur principal, antécédents de crise hypertensive ou d'encéphalopathie hypertensive ; insuffisance cardiaque congestive symptomatique (classification III-IV de la New York Heart Association) ; arythmies symptomatiques ou mal contrôlées ; des antécédents de syndrome congénital du QT long ou un intervalle QT corrigé (QTc) > 500 ms au moment du dépistage (calculé selon la méthode Fridericia).
  5. Les maladies systémiques jugées instables par le chercheur principal comprennent, sans s'y limiter, les troubles pulmonaires, hépatiques, rénaux ou métaboliques graves qui nécessitent une intervention pharmacologique (à l'exclusion des complications liées à la greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques).
  6. Tuberculose pulmonaire (TB) active, qui reçoit un traitement antituberculeux ou a reçu un traitement antituberculeux dans l'année précédant l'inscription ; infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), infection connue par la syphilis.
  7. Infections graves actives ou mal contrôlées cliniquement.
  8. Participants ayant reçu un traitement dans le cadre d'autres essais cliniques dans les 12 semaines précédant le début de l'étude.
  9. Participants ayant déjà utilisé des produits de thérapie génique avant le début de l'étude.
  10. Allergique aux composants de l’injection CNK-UT.
  11. Les participants souffrent de troubles mentaux ou de toxicomanie connus, qui peuvent interférer avec leur capacité à se conformer aux exigences de la recherche.
  12. Les femmes enceintes ou qui allaitent, ainsi que les participants masculins ou féminins qui ont prévu un accouchement dans l'année suivant la réception du médicament.
  13. Troubles métaboliques non contrôlés/incorrigibles ou autres maladies organiques non malignes ou maladies systémiques ou réactions secondaires au cancer, qui peuvent entraîner un risque médical plus élevé et/ou une incertitude dans les évaluations de la survie.
  14. Autres situations dans lesquelles le participant est identifié par l'investigateur comme inapte à participer à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Thérapie cellulaire CNK-UT
  1. Augmentation de la dose : injection intraveineuse d'une dose unique de cellules CNK-UT (3 × 10 ^ 7 cellules CNK+/kg).
  2. Expansion de dose : injection intraveineuse de doses multiples de cellules CNK-UT (6-10 × 10 ^ 7 cellules CNK+/kg) selon les résultats de l'augmentation de la dose.

Augmentation de la dose (étude à dose unique croissante, SAD) : pendant la phase d'étude SAD, les participants recevront une perfusion intraveineuse de cellules CNK-UT (3 × 10 ^ 7 cellules CNK+/kg) avec une conception « 3 +3 » pour déterminer le maximum dose tolérée. Au cours de la phase d'étude à dose unique croissante (SAD), les participants recevront une dose unique de cellules CNK-UT avant la période d'observation DLT (21 jours). Si les participants ne ressentent pas de DLT, ils pourront entrer dans une étape d'étude à doses croissantes multiples (MAD).

Expansion de dose (étude à doses croissantes multiples, MAD) : Au cours de la phase d'étude MAD, les participants recevront plusieurs doses de cellules CNK-UT (6-10×10^7 cellules CNK+/kg). La posologie et la fréquence d'administration du médicament au cours de la phase d'expansion de la dose peuvent être ajustées et déterminées en fonction de l'étude SAD.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables (EI) liés au traitement
Délai: jusqu'à 1 an
Incidence des EI liés au traitement, des EI d'intérêt particulier et des événements indésirables graves (EIG) évalués selon les critères NCI-CTCAE v5.0
jusqu'à 1 an
Identification de la dose maximale tolérée (DMT) et de l'incidence des toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: jusqu'à 21 jours depuis la première perfusion de cellules CNK-UT
Incidence des toxicités dose-limitantes (DLT)
jusqu'à 21 jours depuis la première perfusion de cellules CNK-UT

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Meilleure réponse globale (BOR)
Délai: 6 mois
La meilleure efficacité enregistrée depuis le début du traitement jusqu’à la progression ou la récidive de la maladie.
6 mois
Durée de réponse (DOR)
Délai: 6 mois
La période allant de la première évaluation de CR ou PR à la première évaluation de PD ou de décès quelle qu'en soit la cause.
6 mois
Survie sans progression (SSP)
Délai: 6 mois
La période allant du jour où le participant reçoit la thérapie cellulaire jusqu'à la première progression enregistrée de la maladie (traitée ou non) ou au décès, quelle qu'en soit la cause, qui survient en premier.
6 mois
Survie globale (OS)
Délai: 6 mois
La période allant de la première perfusion à toute cause de décès.
6 mois
Pharmacocinétique (PK) (Cmax)
Délai: jusqu'à 48 semaines
La concentration plasmatique maximale (Cmax) de l'ADN CNK-UT amplifié dans le sang périphérique après la perfusion.
jusqu'à 48 semaines
Pharmacocinétique (PK) (Tmax)
Délai: jusqu'à 48 semaines
Le temps pour atteindre la concentration maximale (Tmax)
jusqu'à 48 semaines
Pharmacocinétique (PK)
Délai: jusqu'à 48 semaines
L'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (ASC) de l'ADN CNK-UT amplifié dans le sang périphérique après perfusion.
jusqu'à 48 semaines
Niveaux des sous-ensembles de lymphocytes du sang périphérique
Délai: jusqu'à 48 semaines
Pourcentage de lymphocytes T CD45+CD3+TCR+, CD3+CD8+ CD25+ CD69+cellules T, CD3+CD4+CD25+ CD69+ lymphocytes T et Treg(CD4+CD25+FoxP3+) dans le sang périphérique détectés par FCM après perfusion.
jusqu'à 48 semaines
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: La réponse globale est définie comme une réponse complète ou partielle (CR+PR), la réponse doit être confirmée au moins 4 semaines après la première évaluation.
La réponse globale est définie comme une réponse complète ou partielle (CR+PR), la réponse doit être confirmée au moins 4 semaines après la première évaluation.
La réponse globale est définie comme une réponse complète ou partielle (CR+PR), la réponse doit être confirmée au moins 4 semaines après la première évaluation.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Biomarqueurs
Délai: Inscription et évaluation comme rémission complète (RC), ou si nécessaire, jusqu'à 48 semaines
ST2、REG3α et Elafin seront analysés
Inscription et évaluation comme rémission complète (RC), ou si nécessaire, jusqu'à 48 semaines
Typage HLA
Délai: Inscription.
Évaluer l'impact de la correspondance du typage HLA entre les donneurs et les participants sur la durée de survie et l'efficacité du CNK-UT in vivo.
Inscription.
Incidence de l'infection virale
Délai: jusqu'à 48 semaines
Dans cette étude, tous les sujets ont été testés pour une infection virale associée à la GVHD, notamment le cytomégalovirus et le virus Epstein-Barr.
jusqu'à 48 semaines
survie à long terme
Délai: 5 ans
survie à long terme des patients ayant accepté le traitement universel par injection de cellules CNK-UT
5 ans
Incidence de la tumeur secondaire
Délai: 5 ans
étude à long terme de la tumeur secondaire chez les patients ayant accepté le traitement universel par injection de cellules CNK-UT
5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: He Huang, PHD, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 décembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

14 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 juin 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 décembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 décembre 2024

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 décembre 2024

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CNK-UT-IIT202305

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Le rapport d'étude clinique (CSR) et les résultats seront partagés après la fin de l'essai clinique.

Délai de partage IPD

une fois l'essai clinique terminé

Critères d'accès au partage IPD

contact avec le chercheur principal

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner