- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06750133
Thérapie universelle CNK-UT pour l'aGVHD réfractaire (CNK-UT)
Une étude sur l'injection universelle de cellules CNK-UT chez des patients atteints de la maladie aiguë réfractaire du greffon contre l'hôte
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Li Luo, MD
- Numéro de téléphone: +860571-87233801
- E-mail: luoyijr@zju.edu.cn
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Yibo Wu, MD
- Numéro de téléphone: +860571-87233801
- E-mail: wuyibo7@126.com
Lieux d'étude
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, Chine
- Recrutement
- First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
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Contact:
- Ting Yang, MD
- Numéro de téléphone: 86-591-88711593
- E-mail: yang.hopeting@gmail.com
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310000
- Recrutement
- The first affiliated hospital of zhejiang university, school of medicine.
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Contact:
- Duo Lv, MD
- Numéro de téléphone: +860571-87236560
- E-mail: zygxb79@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Âgé de 14 à 70 ans, homme ou femme ;
- Participants diagnostiqués avec une GVHD de grade II ~ IV réfractaire aux stéroïdes/résistante aux stéroïdes ou dépendante des stéroïdes après une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques.
- Score d'état physique ECOG 0 ~ 3 ;
- Espérance de vie estimée > 12 semaines ;
- Les participantes en âge de procréer doivent subir un test de grossesse sérique ou urinaire avant l'inscription, et les résultats doivent être négatifs, et accepter de prendre des mesures acceptables pour minimiser la possibilité de grossesse pendant l'essai ; Pour les participantes en âge de procréer ou les participants masculins dont les partenaires sexuels sont des femmes en âge de procréer, des mesures contraceptives efficaces doivent être prises pendant l'étude et pendant au moins 6 mois après la dernière dose de perfusion de cellules à l'étude.
- Les participants participent volontairement à un essai clinique ; Comprenez et connaissez cette étude, signez un formulaire de consentement éclairé et soyez prêt à suivre toutes les procédures expérimentales.
Critères d'exclusion :
- Souffrant de tumeurs malignes ou diagnostiquées dans les 5 ans précédant l'inscription, à l'exclusion du carcinome basocellulaire cutané radical, du carcinome épidermoïde cutané, du cancer de la thyroïde, du cancer du sein (carcinome canalaire in situ) et/ou résection radicale d'un carcinome in situ.
- Participants ayant des antécédents de transplantation d'organes ;
- Les participants ayant déjà subi plus d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.
- Hypertension non contrôlée telle que déterminée par le chercheur principal, antécédents de crise hypertensive ou d'encéphalopathie hypertensive ; insuffisance cardiaque congestive symptomatique (classification III-IV de la New York Heart Association) ; arythmies symptomatiques ou mal contrôlées ; des antécédents de syndrome congénital du QT long ou un intervalle QT corrigé (QTc) > 500 ms au moment du dépistage (calculé selon la méthode Fridericia).
- Les maladies systémiques jugées instables par le chercheur principal comprennent, sans s'y limiter, les troubles pulmonaires, hépatiques, rénaux ou métaboliques graves qui nécessitent une intervention pharmacologique (à l'exclusion des complications liées à la greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques).
- Tuberculose pulmonaire (TB) active, qui reçoit un traitement antituberculeux ou a reçu un traitement antituberculeux dans l'année précédant l'inscription ; infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), infection connue par la syphilis.
- Infections graves actives ou mal contrôlées cliniquement.
- Participants ayant reçu un traitement dans le cadre d'autres essais cliniques dans les 12 semaines précédant le début de l'étude.
- Participants ayant déjà utilisé des produits de thérapie génique avant le début de l'étude.
- Allergique aux composants de l’injection CNK-UT.
- Les participants souffrent de troubles mentaux ou de toxicomanie connus, qui peuvent interférer avec leur capacité à se conformer aux exigences de la recherche.
- Les femmes enceintes ou qui allaitent, ainsi que les participants masculins ou féminins qui ont prévu un accouchement dans l'année suivant la réception du médicament.
- Troubles métaboliques non contrôlés/incorrigibles ou autres maladies organiques non malignes ou maladies systémiques ou réactions secondaires au cancer, qui peuvent entraîner un risque médical plus élevé et/ou une incertitude dans les évaluations de la survie.
- Autres situations dans lesquelles le participant est identifié par l'investigateur comme inapte à participer à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Thérapie cellulaire CNK-UT
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Augmentation de la dose (étude à dose unique croissante, SAD) : pendant la phase d'étude SAD, les participants recevront une perfusion intraveineuse de cellules CNK-UT (3 × 10 ^ 7 cellules CNK+/kg) avec une conception « 3 +3 » pour déterminer le maximum dose tolérée. Au cours de la phase d'étude à dose unique croissante (SAD), les participants recevront une dose unique de cellules CNK-UT avant la période d'observation DLT (21 jours). Si les participants ne ressentent pas de DLT, ils pourront entrer dans une étape d'étude à doses croissantes multiples (MAD). Expansion de dose (étude à doses croissantes multiples, MAD) : Au cours de la phase d'étude MAD, les participants recevront plusieurs doses de cellules CNK-UT (6-10×10^7 cellules CNK+/kg). La posologie et la fréquence d'administration du médicament au cours de la phase d'expansion de la dose peuvent être ajustées et déterminées en fonction de l'étude SAD. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables (EI) liés au traitement
Délai: jusqu'à 1 an
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Incidence des EI liés au traitement, des EI d'intérêt particulier et des événements indésirables graves (EIG) évalués selon les critères NCI-CTCAE v5.0
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jusqu'à 1 an
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Identification de la dose maximale tolérée (DMT) et de l'incidence des toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: jusqu'à 21 jours depuis la première perfusion de cellules CNK-UT
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Incidence des toxicités dose-limitantes (DLT)
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jusqu'à 21 jours depuis la première perfusion de cellules CNK-UT
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Meilleure réponse globale (BOR)
Délai: 6 mois
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La meilleure efficacité enregistrée depuis le début du traitement jusqu’à la progression ou la récidive de la maladie.
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6 mois
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Durée de réponse (DOR)
Délai: 6 mois
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La période allant de la première évaluation de CR ou PR à la première évaluation de PD ou de décès quelle qu'en soit la cause.
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6 mois
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Survie sans progression (SSP)
Délai: 6 mois
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La période allant du jour où le participant reçoit la thérapie cellulaire jusqu'à la première progression enregistrée de la maladie (traitée ou non) ou au décès, quelle qu'en soit la cause, qui survient en premier.
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6 mois
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Survie globale (OS)
Délai: 6 mois
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La période allant de la première perfusion à toute cause de décès.
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6 mois
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Pharmacocinétique (PK) (Cmax)
Délai: jusqu'à 48 semaines
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La concentration plasmatique maximale (Cmax) de l'ADN CNK-UT amplifié dans le sang périphérique après la perfusion.
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jusqu'à 48 semaines
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Pharmacocinétique (PK) (Tmax)
Délai: jusqu'à 48 semaines
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Le temps pour atteindre la concentration maximale (Tmax)
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jusqu'à 48 semaines
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Pharmacocinétique (PK)
Délai: jusqu'à 48 semaines
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L'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (ASC) de l'ADN CNK-UT amplifié dans le sang périphérique après perfusion.
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jusqu'à 48 semaines
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Niveaux des sous-ensembles de lymphocytes du sang périphérique
Délai: jusqu'à 48 semaines
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Pourcentage de lymphocytes T CD45+CD3+TCR+, CD3+CD8+ CD25+ CD69+cellules T, CD3+CD4+CD25+ CD69+ lymphocytes T et Treg(CD4+CD25+FoxP3+) dans le sang périphérique détectés par FCM après perfusion.
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jusqu'à 48 semaines
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: La réponse globale est définie comme une réponse complète ou partielle (CR+PR), la réponse doit être confirmée au moins 4 semaines après la première évaluation.
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La réponse globale est définie comme une réponse complète ou partielle (CR+PR), la réponse doit être confirmée au moins 4 semaines après la première évaluation.
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La réponse globale est définie comme une réponse complète ou partielle (CR+PR), la réponse doit être confirmée au moins 4 semaines après la première évaluation.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Biomarqueurs
Délai: Inscription et évaluation comme rémission complète (RC), ou si nécessaire, jusqu'à 48 semaines
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ST2、REG3α et Elafin seront analysés
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Inscription et évaluation comme rémission complète (RC), ou si nécessaire, jusqu'à 48 semaines
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Typage HLA
Délai: Inscription.
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Évaluer l'impact de la correspondance du typage HLA entre les donneurs et les participants sur la durée de survie et l'efficacité du CNK-UT in vivo.
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Inscription.
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Incidence de l'infection virale
Délai: jusqu'à 48 semaines
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Dans cette étude, tous les sujets ont été testés pour une infection virale associée à la GVHD, notamment le cytomégalovirus et le virus Epstein-Barr.
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jusqu'à 48 semaines
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survie à long terme
Délai: 5 ans
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survie à long terme des patients ayant accepté le traitement universel par injection de cellules CNK-UT
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5 ans
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Incidence de la tumeur secondaire
Délai: 5 ans
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étude à long terme de la tumeur secondaire chez les patients ayant accepté le traitement universel par injection de cellules CNK-UT
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5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: He Huang, PHD, First Affiliated Hospital of Zhejiang University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CNK-UT-IIT202305
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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