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Terapia CNK-UT universal para aGVHD refratário (CNK-UT)

25 de dezembro de 2024 atualizado por: Yi Luo, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Um estudo de injeção universal de células CNK-UT em pacientes com doença aguda refratária do enxerto contra hospedeiro

Este é um estudo piloto de braço único, aberto, multicêntrico (Investigator Initiated Trial, IIT) para avaliar a segurança, tolerabilidade, eficácia, farmacocinética e farmacodinâmica de células T universais projetadas com receptor quimérico natural killer (CNK-UT ) para tratar os pacientes com DECHa refratária/resistente a esteroides ou dependente de esteroides.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo piloto de braço único, aberto, multicêntrico (Investigator Initiated Trial, IIT) para avaliar a segurança, tolerabilidade, eficácia, farmacocinética e farmacodinâmica de células T universais projetadas com receptor quimérico natural killer (CNK-UT ) para tratar pacientes com doença aguda do enxerto contra hospedeiro (aGvHD) refratária a esteroides/resistente ou dependente de esteroides após transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (alo-HSCT).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

23

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Yibo Wu, MD
  • Número de telefone: +860571-87233801
  • E-mail: wuyibo7@126.com

Locais de estudo

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, China
        • Recrutamento
        • First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
        • Contato:
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
        • Recrutamento
        • The first affiliated hospital of zhejiang university, school of medicine.
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. De 14 a 70 anos, homem ou mulher;
  2. Participantes com diagnóstico de DECHa grau II ~ IV refratária/resistente a esteróides ou dependente de esteróides após transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas.
  3. Pontuação do estado físico ECOG 0~3;
  4. Esperança de vida estimada > 12 semanas;
  5. Participantes do sexo feminino em idade fértil devem ser submetidas a um teste de gravidez de soro ou urina antes da inscrição, e os resultados devem ser negativos e concordar em tomar medidas aceitáveis ​​para minimizar a possibilidade de gravidez durante o ensaio; Para participantes do sexo feminino em idade fértil ou participantes do sexo masculino cujos parceiros sexuais sejam mulheres em idade fértil, medidas contraceptivas eficazes devem ser tomadas durante o estudo e por pelo menos 6 meses após a última dose da infusão de células do estudo.
  6. Os participantes participam voluntariamente do ensaio clínico; Compreenda e conheça este estudo, assine o termo de consentimento livre e esclarecido e esteja disposto a seguir todos os procedimentos experimentais.

Critérios de exclusão:

  1. Sofrendo de tumores malignos ou diagnosticados dentro de 5 anos antes da inscrição, excluindo carcinoma basocelular de pele radical, carcinoma espinocelular de pele, câncer de tireoide, câncer de mama (carcinoma ductal in situ) e/ou ressecção radical de carcinoma in situ.
  2. Participantes com histórico de transplante de órgãos;
  3. Participantes que já foram submetidos a mais de um transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas.
  4. Hipertensão não controlada conforme determinado pelo investigador principal, história de crise hipertensiva ou encefalopatia hipertensiva; insuficiência cardíaca congestiva sintomática (classificação III-IV da New York Heart Association); arritmias sintomáticas ou mal controladas; história de síndrome do QT longo congênito ou intervalo QT corrigido (QTc) > 500 ms na triagem (calculado pelo método de Fridericia).
  5. As doenças sistêmicas consideradas instáveis ​​pelo investigador principal incluem, mas não estão limitadas a, distúrbios pulmonares, hepáticos, renais ou metabólicos graves que requerem intervenção farmacológica (excluindo complicações relacionadas ao transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas).
  6. Tuberculose pulmonar ativa (TB), que está recebendo tratamento antituberculose ou recebeu tratamento antituberculose no período de 1 ano antes da inscrição; infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), conhecida infecção por sífilis.
  7. Infecções graves ativas ou mal controladas clinicamente.
  8. Participantes que receberam tratamento de outros ensaios clínicos nas 12 semanas anteriores ao início do estudo.
  9. Participantes que já usaram algum produto de terapia genética antes do início do estudo.
  10. Alérgico a componentes da injeção de CNK-UT.
  11. Os participantes sofrem de transtornos mentais ou de abuso de substâncias conhecidos, o que pode interferir na sua capacidade de cumprir os requisitos da pesquisa.
  12. Mulheres grávidas ou amamentando, bem como participantes do sexo masculino ou feminino que planejaram o parto dentro de 1 ano após receberem a medicação.
  13. Distúrbios metabólicos não controlados/incorrigíveis ou outras doenças orgânicas não malignas ou doenças sistêmicas ou reações secundárias ao câncer, que podem levar a maior risco médico e/ou incerteza nas avaliações de sobrevivência.
  14. Outras situações em que o participante seja identificado pelo investigador como inadequado para participar do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia celular CNK-UT
  1. Escalonamento de dose: injeção intravenosa de dose única de células CNK-UT (3×10^7 células CNK+/kg).
  2. Expansão da dose: Injeção intravenosa de dose múltipla de células CNK-UT (6-10×10^7 células CNK+/kg) de acordo com os resultados do escalonamento da dose.

Escalonamento de dose (estudo de dose ascendente única, SAD): Durante a fase de estudo SAD, os participantes receberão infusão intravenosa de células CNK-UT (3 × 10 ^ 7 células CNK + / kg) com um design "3 +3" para determinar o máximo dose tolerada. Durante a fase de estudo de dose única ascendente (SAD), os participantes receberão uma dose única de células CNK-UT antes do período de observação DLT (21 dias). Se os participantes não experimentarem DLT, eles poderão entrar em um estágio de estudo de dose ascendente múltipla (MAD).

Expansão de dose (estudo de dose múltipla ascendente, MAD): Durante a fase de estudo MAD, os participantes receberão múltiplas doses de células CNK-UT (6-10×10^7 células CNK+/kg). A dosagem e a frequência de administração do medicamento na etapa de expansão da dose podem ser ajustadas e determinadas de acordo com o estudo SAD.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento (EAs)
Prazo: até 1 ano
Incidência de EAs relacionados ao tratamento, EAs de interesse especial e eventos adversos graves (EAGs) avaliados pelos critérios NCI-CTCAE v5.0
até 1 ano
Identificação da Dose Máxima Tolerada (MTD) e incidência de Toxicidades Limitantes de Dose (DLTs)
Prazo: até 21 dias desde a primeira infusão de células CNK-UT
Incidência de toxicidades limitantes de dose (DLTs)
até 21 dias desde a primeira infusão de células CNK-UT

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhor resposta geral (BOR)
Prazo: 6 meses
A melhor eficácia registrada desde o início do tratamento até a progressão ou recorrência da doença.
6 meses
Duração da Resposta (DOR)
Prazo: 6 meses
O período desde a primeira avaliação de RC ou RP até a primeira avaliação de DP ou morte por qualquer causa.
6 meses
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: 6 meses
Período desde o dia em que o participante recebe a terapia celular até a primeira progressão da doença registrada (tratada ou não) ou morte por qualquer causa, que ocorre primeiro.
6 meses
Sobrevivência global (SG)
Prazo: 6 meses
O período desde a primeira infusão até qualquer causa de morte.
6 meses
Farmacocinética (PK) (Cmax)
Prazo: até 48 semanas
O pico de concentração plasmática (Cmax) do DNA CNK-UT amplificado no sangue periférico após a infusão.
até 48 semanas
Farmacocinética (PK) (Tmax)
Prazo: até 48 semanas
O tempo para atingir a concentração máxima (Tmax)
até 48 semanas
Farmacocinética (PK)
Prazo: até 48 semanas
A área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC) do DNA amplificado de CNK-UT no sangue periférico após a infusão.
até 48 semanas
Níveis de subconjuntos de linfócitos do sangue periférico
Prazo: até 48 semanas
Porcentagem de células CD45 + CD3 + TCR + T 、 CD3 + CD8 + CD25 + CD69 + células T 、 CD3 + CD4 + CD25 + CD69 + células T e células Treg (CD4 + CD25 + FoxP3 +) no sangue periférico detectadas por FCM após a infusão.
até 48 semanas
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: A resposta global é definida como uma resposta completa ou parcial (CR+PR), a resposta deve ser confirmada pelo menos 4 semanas após a primeira avaliação.
A resposta global é definida como uma resposta completa ou parcial (CR+PR), a resposta deve ser confirmada pelo menos 4 semanas após a primeira avaliação.
A resposta global é definida como uma resposta completa ou parcial (CR+PR), a resposta deve ser confirmada pelo menos 4 semanas após a primeira avaliação.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Biomarcadores
Prazo: Inscrição e avaliação como remissão completa (CR), ou se necessário, até 48 semanas
ST2、REG3α e Elafin serão analisados
Inscrição e avaliação como remissão completa (CR), ou se necessário, até 48 semanas
Tipagem HLA
Prazo: Inscrição.
Avalie o impacto da correspondência de tipagem HLA entre doadores e participantes no tempo de sobrevivência e eficácia do CNK-UT in vivo.
Inscrição.
Incidência de infecção por vírus
Prazo: até 48 semanas
Neste estudo, todos os indivíduos foram testados para infecção por vírus associado a DECHa, incluindo citomegalovírus e vírus Epstein-Barr.
até 48 semanas
sobrevivência a longo prazo
Prazo: 5 anos
sobrevivência a longo prazo de pacientes que aceitaram terapia universal de injeção de células CNK-UT
5 anos
Incidência de tumor secundário
Prazo: 5 anos
investigação a longo prazo de tumor secundário em pacientes que aceitaram terapia universal de injeção de células CNK-UT
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: He Huang, PHD, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

14 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CNK-UT-IIT202305

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O Relatório do Estudo Clínico (CSR) e os resultados serão compartilhados após o término do ensaio clínico.

Prazo de Compartilhamento de IPD

após a conclusão do ensaio clínico

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

contato com o investigador principal

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Células T universais do receptor quimérico natural assassino (CNK-UT)

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