Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Universele CNK-UT-therapie voor refractaire aGVHD (CNK-UT)

25 december 2024 bijgewerkt door: Yi Luo, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Een onderzoek naar universele CNK-UT-celinjectie bij patiënten met refractaire acute graft-versus-host-ziekte

Dit is een open-label, multicenter pilotstudie met één arm (Investigator Initiated Trial, IIT) om de veiligheid, verdraagbaarheid, werkzaamheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek te evalueren van universele T-cellen die zijn ontwikkeld met chimere natural killer-receptor (CNK-UT). ) voor de behandeling van patiënten met steroïde-refractaire/resistente of steroïde-afhankelijke aGVHD.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een open-label, multicenter pilotstudie met één arm (Investigator Initiated Trial, IIT) om de veiligheid, verdraagbaarheid, werkzaamheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek te evalueren van universele T-cellen die zijn ontwikkeld met chimere natural killer-receptor (CNK-UT). ) voor de behandeling van patiënten met steroïde-refractaire/resistente of steroïde-afhankelijke acute graft-versus-host-ziekte (aGvHD) na allogene hematopoëtische stamcellen transplantatie (allo-HSCT).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

23

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

  • Naam: Yibo Wu, MD
  • Telefoonnummer: +860571-87233801
  • E-mail: wuyibo7@126.com

Studie Locaties

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, China
        • Werving
        • First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
        • Contact:
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
        • Werving
        • The first affiliated hospital of zhejiang university, school of medicine.
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd 14-70 jaar, man of vrouw;
  2. Deelnemers met de diagnose graad II~IV steroïde-refractaire/resistente of steroïde-afhankelijke aGVHD na allogene hematopoietische stamceltransplantatie.
  3. ECOG fysieke statusscore 0~3;
  4. Geschatte levensverwachting > 12 weken;
  5. Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd moeten vóór inschrijving een zwangerschapstest in serum of urine ondergaan, en de resultaten moeten negatief zijn, en zij moeten akkoord gaan met het nemen van aanvaardbare maatregelen om de kans op zwangerschap tijdens de proef tot een minimum te beperken; Voor vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd of mannelijke deelnemers wier seksuele partners vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn, moeten effectieve anticonceptiemaatregelen worden genomen tijdens het onderzoek en gedurende ten minste 6 maanden na de laatste dosis van de infusie van de onderzoekscellen.
  6. Deelnemers nemen vrijwillig deel aan een klinische proef; Begrijp en ken deze studie, onderteken een formulier voor geïnformeerde toestemming en wees bereid alle experimentele procedures te volgen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Lijdend aan kwaadaardige tumoren of gediagnosticeerd binnen 5 jaar vóór inschrijving, met uitzondering van radicaal basaalcelcarcinoom van de huid, plaveiselcelcarcinoom van de huid, schildklierkanker, borstkanker (ductaal carcinoom in situ) en/of radicale resectie van carcinoom in situ.
  2. Deelnemers met een geschiedenis van orgaantransplantatie;
  3. Deelnemers die eerder meer dan één allogene hematopoëtische stamceltransplantatie hebben ondergaan.
  4. Ongecontroleerde hypertensie zoals vastgesteld door de hoofdonderzoeker, een voorgeschiedenis van hypertensieve crisis of hypertensieve encefalopathie; symptomatisch congestief hartfalen (classificatie III-IV van de New York Heart Association); symptomatische of slecht gecontroleerde aritmieën; een voorgeschiedenis van aangeboren lang QT-syndroom of een gecorrigeerd QT-interval (QTc) > 500 ms bij screening (berekend met behulp van de Fridericia-methode).
  5. Systemische ziekten die door de hoofdonderzoeker als onstabiel worden beschouwd, omvatten, maar zijn niet beperkt tot, ernstige long-, lever-, nier- of stofwisselingsstoornissen die farmacologische interventie vereisen (met uitzondering van complicaties gerelateerd aan allogene hematopoëtische stamceltransplantatie).
  6. Actieve longtuberculose (tbc), die een anti-tuberculosebehandeling krijgt of binnen 1 jaar vóór inschrijving een anti-tuberculosebehandeling heeft ondergaan; infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), bekende syfilisinfectie.
  7. Ernstige infecties die actief zijn of klinisch slecht onder controle zijn.
  8. Deelnemers die binnen 12 weken voorafgaand aan de start van het onderzoek een behandeling uit andere klinische onderzoeken hebben ontvangen.
  9. Deelnemers die vóór aanvang van het onderzoek eerder gentherapieproducten hebben gebruikt.
  10. Allergisch voor componenten van CNK-UT-injectie.
  11. Deelnemers lijden aan bekende psychische stoornissen of middelenmisbruik, die hun vermogen om aan onderzoeksvereisten te voldoen kunnen belemmeren.
  12. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, maar ook mannelijke of vrouwelijke deelnemers die een bevalling gepland hebben binnen 1 jaar na het krijgen van medicijnen.
  13. Ongecontroleerde/niet-corrigeerbare stofwisselingsstoornissen of andere niet-kwaadaardige orgaanziekten of systemische ziekten of secundaire reacties op kanker, die kunnen leiden tot een hoger medisch risico en/of onzekerheid bij de overlevingsbeoordelingen.
  14. Andere situaties waarin de deelnemer door de onderzoeker wordt aangemerkt als ongeschikt om aan het onderzoek deel te nemen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: CNK-UT celtherapie
  1. Dosisescalatie: Een enkele dosis intraveneuze injectie van CNK-UT-cellen (3×10^7 CNK+-cellen/kg).
  2. Dosisuitbreiding: intraveneuze injectie met meerdere doses van CNK-UT-cellen (6-10×10^7 CNK+-cellen/kg) volgens de resultaten van dosisescalatie.

Dosisescalatie (Single Ascending Dose Study, SAD): Tijdens de SAD-studiefase krijgen de deelnemers een intraveneus infuus met CNK-UT-cellen (3×10^7 CNK+-cellen/kg) met een "3 +3"-ontwerp om de maximale dosis te bepalen. getolereerde dosis. Tijdens de studiefase met een enkele oplopende dosis (SAD) ontvangen de deelnemers een enkele dosis CNK-UT-cellen vóór de DLT-observatieperiode (21 dagen). Als de deelnemers geen DLT ervaren, kunnen ze een studiefase met meerdere oplopende doses (MAD) ingaan.

Dosisuitbreiding (studie met meerdere oplopende doses, MAD): Tijdens de MAD-studiefase ontvangen de deelnemers meerdere doses CNK-UT-cellen (6-10×10^7 CNK+-cellen/kg). De dosering en frequentie van toediening van het geneesmiddel in de dosisexpansiefase kunnen worden aangepast en bepaald volgens het SAD-onderzoek.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: tot 1 jaar
Incidentie van aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen, bijwerkingen van speciaal belang en ernstige ongewenste voorvallen (SAE's) beoordeeld volgens de NCI-CTCAE v5.0-criteria
tot 1 jaar
Identificatie van de maximaal getolereerde dosis (MTD) en incidentie van dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's)
Tijdsspanne: tot 21 dagen sinds de eerste infusie van CNK-UT-cellen
Incidentie van dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's)
tot 21 dagen sinds de eerste infusie van CNK-UT-cellen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beste algehele respons (BOR)
Tijdsspanne: 6 maanden
De beste werkzaamheid gemeten vanaf het begin van de behandeling tot aan de progressie of het opnieuw optreden van de ziekte.
6 maanden
Duur van de respons (DOR)
Tijdsspanne: 6 maanden
De periode vanaf de eerste evaluatie van CR of PR tot de eerste evaluatie van PD of overlijden door welke oorzaak dan ook.
6 maanden
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 6 maanden
De periode vanaf de dag waarop de deelnemer de celtherapie krijgt tot aan de eerste geregistreerde ziekteprogressie (al dan niet behandeld) of het overlijden door welke oorzaak dan ook, dat het eerst optreedt.
6 maanden
Totale overleving (OS)
Tijdsspanne: 6 maanden
De periode vanaf de eerste infusie tot de doodsoorzaak.
6 maanden
Farmacokinetiek (PK) (Cmax)
Tijdsspanne: tot 48 weken
De piekplasmaconcentratie (Cmax) van geamplificeerd CNK-UT-DNA in perifeer bloed na infusie.
tot 48 weken
Farmacokinetiek (PK) (Tmax)
Tijdsspanne: tot 48 weken
De tijd om de maximale concentratie te bereiken (Tmax)
tot 48 weken
Farmacokinetiek (PK)
Tijdsspanne: tot 48 weken
Het gebied onder de plasmaconcentratie versus tijdcurve (AUC) van geamplificeerd CNK-UT-DNA in perifeer bloed na infusie.
tot 48 weken
Niveaus van subsets van perifere bloedlymfocyten
Tijdsspanne: tot 48 weken
Percentage CD45+CD3+TCR+T-cellen, CD3+CD8+ CD25+ CD69+T-cellen, CD3+CD4+CD25+ CD69+ T-cellen en Treg-cellen (CD4+CD25+FoxP3+) in perifeer bloed gedetecteerd door FCM na infusie.
tot 48 weken
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: De algehele respons wordt gedefinieerd als een volledige of gedeeltelijke respons (CR+PR). De respons dient minimaal vier weken na de eerste evaluatie te worden bevestigd.
De algehele respons wordt gedefinieerd als een volledige of gedeeltelijke respons (CR+PR). De respons dient minimaal vier weken na de eerste evaluatie te worden bevestigd.
De algehele respons wordt gedefinieerd als een volledige of gedeeltelijke respons (CR+PR). De respons dient minimaal vier weken na de eerste evaluatie te worden bevestigd.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Biomarkers
Tijdsspanne: Inschrijving en geëvalueerd als volledige remissie (CR), of indien nodig, tot 48 weken
ST2、REG3α en Elafin zullen worden geanalyseerd
Inschrijving en geëvalueerd als volledige remissie (CR), of indien nodig, tot 48 weken
HLA-typering
Tijdsspanne: Inschrijving.
Evalueer de impact van HLA-typeringsmatching tussen donoren en deelnemers op de overlevingstijd en werkzaamheid van CNK-UT in vivo.
Inschrijving.
Incidentie van virusinfectie
Tijdsspanne: tot 48 weken
In deze studie werden alle proefpersonen getest op aGVHD-geassocieerde virusinfectie, waaronder het cytomegalovirus en het Epstein-Barr-virus.
tot 48 weken
overleving op lange termijn
Tijdsspanne: 5 jaar
langetermijnoverleving van patiënten die universele CNK-UT-celinjectietherapie accepteerden
5 jaar
Incidentie van secundaire tumor
Tijdsspanne: 5 jaar
langdurig onderzoek naar secundaire tumoren bij patiënten die universele CNK-UT-celinjectietherapie accepteerden
5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: He Huang, PHD, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 december 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

14 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 juni 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 december 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 december 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 december 2024

Laatst geverifieerd

1 december 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • CNK-UT-IIT202305

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Het Clinical Study Report (CSR) en de resultaten zullen na afloop van de klinische proef worden gedeeld.

IPD-tijdsbestek voor delen

nadat de klinische proef is afgerond

IPD-toegangscriteria voor delen

contact met de hoofdonderzoeker

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren