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Terapia universal CNK-UT para aGVHD refractaria (CNK-UT)

25 de diciembre de 2024 actualizado por: Yi Luo, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Un estudio de la inyección universal de células CNK-UT en pacientes con enfermedad de injerto contra huésped aguda refractaria

Se trata de un estudio piloto multicéntrico, abierto y de un solo brazo (ensayo iniciado por investigadores, IIT) para evaluar la seguridad, tolerabilidad, eficacia, farmacocinética y farmacodinamia de células T universales diseñadas con un receptor asesino natural quimérico (CNK-UT). ) para tratar a los pacientes con aGVHD refractaria/resistente a los esteroides o dependiente de esteroides.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se trata de un estudio piloto multicéntrico, abierto y de un solo brazo (ensayo iniciado por investigadores, IIT) para evaluar la seguridad, tolerabilidad, eficacia, farmacocinética y farmacodinamia de células T universales diseñadas con un receptor asesino natural quimérico (CNK-UT). ) para tratar a los pacientes con enfermedad de injerto contra huésped aguda refractaria/resistente a los esteroides o dependiente de esteroides (aGvHD) después de un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (alo-TCMH).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

23

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Li Luo, MD
  • Número de teléfono: +860571-87233801
  • Correo electrónico: luoyijr@zju.edu.cn

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Yibo Wu, MD
  • Número de teléfono: +860571-87233801
  • Correo electrónico: wuyibo7@126.com

Ubicaciones de estudio

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Porcelana
        • Reclutamiento
        • First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
        • Contacto:
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310000
        • Reclutamiento
        • The first affiliated hospital of zhejiang university, school of medicine.
        • Contacto:
          • Duo Lv, MD
          • Número de teléfono: +860571-87236560
          • Correo electrónico: zygxb79@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. De 14 a 70 años, hombre o mujer;
  2. Participantes diagnosticados con aGVHD refractaria / resistente a esteroides de grado II ~ IV o dependiente de esteroides después de un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas.
  3. Puntuación del estado físico ECOG 0 ~ 3;
  4. Esperanza de vida estimada > 12 semanas;
  5. Las participantes femeninas en edad fértil deben someterse a una prueba de embarazo en suero u orina antes de la inscripción, y los resultados deben ser negativos, y aceptar tomar medidas aceptables para minimizar la posibilidad de embarazo durante el ensayo; Para las participantes femeninas en edad fértil o los participantes masculinos cuyas parejas sexuales sean mujeres en edad fértil, se deben tomar medidas anticonceptivas eficaces durante el estudio y durante al menos 6 meses después de la última dosis de la infusión de células del estudio.
  6. Los participantes participan voluntariamente en el ensayo clínico; Comprender y conocer este estudio, firmar un formulario de consentimiento informado y estar dispuesto a seguir todos los procedimientos experimentales.

Criterios de exclusión:

  1. Padecer tumores malignos o haber sido diagnosticados dentro de los 5 años anteriores a la inscripción, excluyendo carcinoma radical de células basales de piel, carcinoma de células escamosas de piel, cáncer de tiroides, cáncer de mama (carcinoma ductal in situ) y/o resección radical de carcinoma in situ.
  2. Participantes con antecedentes de trasplante de órganos;
  3. Participantes que se hayan sometido previamente a más de un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas.
  4. Hipertensión no controlada según lo determine el investigador principal, antecedentes de crisis hipertensiva o encefalopatía hipertensiva; insuficiencia cardíaca congestiva sintomática (clasificación III-IV de la New York Heart Association); arritmias sintomáticas o mal controladas; antecedentes de síndrome de QT largo congénito o un intervalo QT corregido (QTc)> 500 ms en el momento del cribado (calculado mediante el método de Fridericia).
  5. Las enfermedades sistémicas consideradas inestables por el investigador principal incluyen, entre otras, trastornos pulmonares, hepáticos, renales o metabólicos graves que requieren intervención farmacológica (excluidas las complicaciones relacionadas con el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas).
  6. Tuberculosis pulmonar (TB) activa, que esté recibiendo tratamiento antituberculoso o haya recibido tratamiento antituberculoso dentro del año anterior a la inscripción; Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), conocida infección por sífilis.
  7. Infecciones graves que están activas o mal controladas clínicamente.
  8. Participantes que hayan recibido tratamiento de otros ensayos clínicos dentro de las 12 semanas anteriores al inicio del estudio.
  9. Participantes que hayan utilizado previamente algún producto de terapia génica antes del inicio del estudio.
  10. Alérgico a los componentes de la inyección CNK-UT.
  11. Los participantes padecen trastornos mentales o de abuso de sustancias conocidos, que pueden interferir con su capacidad para cumplir con los requisitos de la investigación.
  12. Mujeres embarazadas o en período de lactancia, así como participantes masculinos o femeninos que hayan planificado tener un parto dentro del año posterior a la recepción del medicamento.
  13. Trastornos metabólicos no controlados/incorregibles u otras enfermedades de órganos no malignas o enfermedades sistémicas o reacciones secundarias al cáncer, que pueden conducir a un mayor riesgo médico y/o incertidumbre en las evaluaciones de supervivencia.
  14. Otras situaciones en las que el investigador identifique al participante como inadecuado para participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia celular CNK-UT
  1. Aumento de dosis: inyección intravenosa de dosis única de células CNK-UT (3 × 10 ^ 7 células CNK + / kg).
  2. Expansión de dosis: Inyección intravenosa de dosis múltiples de células CNK-UT (6-10×10^7 células CNK+/kg) según los resultados del aumento de dosis.

Aumento de dosis (estudio de dosis única ascendente, SAD): durante la etapa del estudio SAD, a los participantes se les infundirá por vía intravenosa células CNK-UT (3×10^7 células CNK+/kg) con un diseño "3 +3" para determinar el máximo dosis tolerada. Durante la etapa del estudio de dosis única ascendente (SAD), los participantes recibirán una dosis única de células CNK-UT antes del período de observación DLT (21 días). Si los participantes no experimentan DLT, podrán ingresar a una etapa de estudio de dosis ascendentes múltiples (MAD).

Expansión de dosis (estudio de dosis ascendentes múltiples, MAD): durante la etapa del estudio MAD, los participantes recibirán múltiples dosis de células CNK-UT (6-10 × 10 ^ 7 células CNK+/kg). La dosis y frecuencia de administración del fármaco en la etapa de expansión de dosis se pueden ajustar y determinar de acuerdo con el estudio SAD.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos (EA) relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: hasta 1 año
Incidencia de EA relacionados con el tratamiento, EA de especial interés y eventos adversos graves (SAE) evaluados según los criterios NCI-CTCAE v5.0
hasta 1 año
Identificación de la dosis máxima tolerada (MTD) e incidencia de toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: hasta 21 días desde la primera infusión de células CNK-UT
Incidencia de toxicidades limitantes de dosis (DLT)
hasta 21 días desde la primera infusión de células CNK-UT

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejor respuesta general (BOR)
Periodo de tiempo: 6 meses
La mejor eficacia registrada desde el inicio del tratamiento hasta la progresión o recurrencia de la enfermedad.
6 meses
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: 6 meses
El período desde la primera evaluación de CR o PR hasta la primera evaluación de PD o muerte por cualquier causa.
6 meses
Supervivencia libre de progresión (SLP)
Periodo de tiempo: 6 meses
El período desde el día en que el participante recibe la terapia celular hasta la primera progresión de la enfermedad registrada (tratada o no) o muerte por cualquier causa, que ocurre primero.
6 meses
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: 6 meses
El período desde la primera infusión hasta cualquier causa de muerte.
6 meses
Farmacocinética (PK) (Cmax)
Periodo de tiempo: hasta 48 semanas
La concentración plasmática máxima (Cmax) de ADN CNK-UT amplificado en sangre periférica después de la infusión.
hasta 48 semanas
Farmacocinética (PK) (Tmax)
Periodo de tiempo: hasta 48 semanas
El tiempo para alcanzar la concentración máxima (Tmax)
hasta 48 semanas
Farmacocinética (PK)
Periodo de tiempo: hasta 48 semanas
El área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo (AUC) del ADN de CNK-UT amplificado en sangre periférica después de la infusión.
hasta 48 semanas
Niveles de subconjuntos de linfocitos en sangre periférica.
Periodo de tiempo: hasta 48 semanas
Porcentaje de células T CD45+CD3+TCR+, CD3+CD8+ CD25+ CD69+, células T CD3+CD4+CD25+ CD69+ y células Treg (CD4+CD25+FoxP3+) en sangre periférica detectadas por FCM después de la infusión.
hasta 48 semanas
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: La respuesta general se define como una respuesta completa o parcial (CR+PR); la respuesta debe confirmarse al menos 4 semanas después de la primera evaluación.
La respuesta general se define como una respuesta completa o parcial (CR+PR); la respuesta debe confirmarse al menos 4 semanas después de la primera evaluación.
La respuesta general se define como una respuesta completa o parcial (CR+PR); la respuesta debe confirmarse al menos 4 semanas después de la primera evaluación.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Biomarcadores
Periodo de tiempo: Inscripción y evaluación como remisión completa (CR), o si es necesario, hasta 48 semanas
Se analizarán ST2, REG3α y Elafin.
Inscripción y evaluación como remisión completa (CR), o si es necesario, hasta 48 semanas
Tipificación HLA
Periodo de tiempo: Inscripción.
Evaluar el impacto de la coincidencia de tipificación HLA entre donantes y participantes sobre el tiempo de supervivencia y la eficacia de CNK-UT in vivo.
Inscripción.
Incidencia de infección por virus.
Periodo de tiempo: hasta 48 semanas
En este estudio, a todos los sujetos se les hicieron pruebas para detectar una infección por virus asociada a EICH, incluidos el citomegalovirus y el virus de Epstein-Barr.
hasta 48 semanas
supervivencia a largo plazo
Periodo de tiempo: 5 años
la supervivencia a largo plazo de los pacientes aceptó la terapia de inyección universal de células CNK-UT
5 años
Incidencia de tumor secundario
Periodo de tiempo: 5 años
investigación a largo plazo del tumor secundario en pacientes aceptados terapia de inyección de células CNK-UT universal
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: He Huang, PHD, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de diciembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

14 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de diciembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CNK-UT-IIT202305

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

El Informe del estudio clínico (CSR) y los resultados se compartirán una vez finalizado el ensayo clínico.

Marco de tiempo para compartir IPD

después de completar el ensayo clínico

Criterios de acceso compartido de IPD

contacto con el investigador principal

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Células T universales del receptor asesino natural quimérico (CNK-UT)

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