Préférences des patients pour la médecine de précision : détermination de la qualité de vie optimale des patients à l'aide des PARPi (4PDQ)

Les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire présentant des mécanismes de réparation de l'ADN défectueux tirent un bénéfice substantiel du traitement d'entretien par inhibiteur de PARP (PARPi). Le niraparib et l'olaparib sont tous deux des inhibiteurs efficaces de la PARP, qui exploitent des mécanismes de réparation de l'ADN déjà défectueux (par exemple via des mutations BRCA), en particulier ceux présentant un déficit de recombinaison homologue (HRD). Ces deux PARPi ont des profils de toxicité notablement différents, le niraparib présentant des effets secondaires beaucoup plus graves. Dans cette étude financée par Cancer de l'ovaire Canada, nous mettrons en œuvre des tests HRD pour les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire en Saskatchewan avec réponse à une chimiothérapie à base de platine. Ces informations fourniront des estimations personnalisées et précises sur le montant des bénéfices que l'on peut attendre de la prise d'un PARPi. Nous évaluerons à la fois les résultats du traitement et la qualité de vie dans un cadre d'étude réel, pour éclairer la prise de décision future concernant l'efficacité, la qualité de vie et la rentabilité du traitement PARPi, en particulier pour le niraparib.

Nous émettons l'hypothèse que pour les patients qui maîtrisent le recombinant homologue (HRP), le bénéfice supplémentaire médian de 32,7 mois (en retardant la progression du cancer) de la prise d'un PARPi (le niraparib est le seul PARPi approuvé dans ce contexte) ne sera pas considéré comme étant une valeur. ajouter lorsqu'il est contrebalancé par la diminution de la qualité de vie qui accompagne les 6 à 12 premières semaines de thérapie. Nous émettons également l'hypothèse que pour les femmes HRP, cette thérapie PARPi ne sera pas rentable.