Patientpreferenser för precisionsmedicin: Fastställande av optimal patientlivskvalitet med hjälp av PARPi (4PDQ)

Patienter med äggstockscancer med defekta DNA-reparationsmekanismer drar avsevärd nytta av underhållsbehandling med PARP-hämmare (PARPi). Både niraparib och olaparib är effektiva hämmare av PARP, som utnyttjar redan defekta DNA-reparationsmekanismer (t.ex. via BRCA-mutationer), särskilt de med homolog rekombinationsbrist (HRD). Dessa två PARPs har märkbart olika toxicitetsprofiler, med niraparib som visar många allvarligare biverkningar. I denna Kanada-finansierade studie av äggstockscancer kommer vi att genomföra HRD-tester för äggstockscancerpatienter i Saskatchewan med svar på platinabaserad kemoterapi. Denna information kommer att ge personliga och precisa uppskattningar om hur mycket nytta som kan förväntas av att ta en PARPi. Vi kommer att utvärdera både behandlingsresultat och livskvalitet i en verklig studiemiljö, för att informera framtida beslutsfattande angående effekt, livskvalitet och kostnadseffektivitet av PARPi-terapi, specifikt för niraparib.

Vi antar att för patienter som är homologa rekombinanta (HRP) kommer median 32,7-månaders inkrementell nytta (för att fördröja cancerprogression) från att ta en PARPi (niraparib är den enda PARPi som godkänts i denna miljö) inte ses som värde- lägga till när den balanseras av den minskade livskvaliteten som följer med de första 6-12 veckorna av behandlingen. Vi antar också att för kvinnor som är HRP, kommer PARPi-behandling inte att vara kostnadseffektiv.