Preferencias del paciente por la medicina de precisión: determinación de la calidad de vida óptima del paciente mediante PARPi (4PDQ)

Las pacientes con cáncer de ovario con mecanismos defectuosos de reparación del ADN obtienen beneficios sustanciales de la terapia de mantenimiento con inhibidores de PARP (PARPi). Tanto niraparib como olaparib son inhibidores eficaces de PARP, que aprovechan los mecanismos de reparación del ADN ya defectuosos (p. ej., a través de mutaciones BRCA), en particular aquellos con deficiencia de recombinación homóloga (HRD). Estos dos PARPis tienen perfiles de toxicidad notablemente diferentes, y niraparib muestra efectos secundarios muchos más graves. En este estudio financiado por Ovarian Cancer Canada, implementaremos pruebas HRD para pacientes con cáncer de ovario en Saskatchewan con respuesta a la quimioterapia a base de platino. Esta información proporcionará estimaciones personalizadas y precisas sobre la cantidad de beneficio que se puede esperar al realizar un PARPi. Evaluaremos tanto los resultados del tratamiento como la calidad de vida en un entorno de estudio del mundo real, para informar la toma de decisiones futuras con respecto a la eficacia, calidad de vida y rentabilidad de la terapia PARPi, específicamente para niraparib.

Nuestra hipótesis es que para los pacientes que son competentes en recombinación homóloga (HRP), el beneficio incremental medio de 32,7 meses (en el retraso de la progresión del cáncer) de tomar un PARPi (niraparib es el único PARPi aprobado en este entorno) no se considerará valioso. agregar cuando se equilibra con la disminución de la calidad de vida que acompaña a las primeras 6 a 12 semanas de terapia. También planteamos la hipótesis de que para las mujeres que son HRP, la terapia PARPi no será rentable.