Patiëntenvoorkeuren voor precisiegeneeskunde: het bepalen van de optimale levenskwaliteit van de patiënt met behulp van PARPi's (4PDQ)

Patiënten met eierstokkanker met defecte DNA-herstelmechanismen halen substantieel voordeel uit onderhoudstherapie met PARP-remmers (PARPi). Zowel niraparib als olaparib zijn effectieve PARP-remmers, die gebruik maken van reeds defecte DNA-herstelmechanismen (bijvoorbeeld via BRCA-mutaties), vooral die met homologe recombinatiedeficiëntie (HRD). Deze twee PARPis hebben opmerkelijk verschillende toxiciteitsprofielen, waarbij niraparib veel ernstigere bijwerkingen vertoont. In dit door Ovarian Cancer Canada gefinancierde onderzoek zullen we HRD-testen uitvoeren bij patiënten met eierstokkanker in Saskatchewan die reageren op op platina gebaseerde chemotherapie. Deze informatie zal gepersonaliseerde en nauwkeurige schattingen opleveren over de hoeveelheid voordeel die kan worden verwacht van het nemen van een PARPi. We zullen zowel de behandelresultaten als de kwaliteit van leven evalueren in een praktijkgerichte onderzoeksomgeving, om toekomstige besluitvorming over de werkzaamheid, kwaliteit van leven en kosteneffectiviteit van PARPi-therapie, specifiek voor niraparib, te informeren.

Wij veronderstellen dat voor patiënten die homoloog recombinant bekwaam (HRP) zijn, het mediane toenemende voordeel (in het vertragen van kankerprogressie) over een periode van 32,7 maanden van het nemen van een PARPi (niraparib is de enige PARPi die in deze setting is goedgekeurd) niet als waardevol zal worden beschouwd. toevoegen wanneer dit gecompenseerd wordt door de verminderde levenskwaliteit die gepaard gaat met de eerste 6-12 weken van de therapie. We veronderstellen ook dat PARPi-therapie voor vrouwen met HRP niet kostenefficiënt zal zijn.