Preferências do paciente para medicina de precisão: determinando a qualidade de vida ideal do paciente usando PARPi (4PDQ)

Pacientes com câncer de ovário com mecanismos de reparo de DNA defeituosos obtêm benefícios substanciais da terapia de manutenção com inibidor de PARP (PARPi). Tanto o niraparib como o olaparib são inibidores eficazes da PARP, que exploram mecanismos de reparação do ADN já defeituosos (por exemplo, através de mutações BRCA), particularmente aqueles com deficiência de recombinação homóloga (HRD). Esses dois PARPis têm perfis de toxicidade notavelmente diferentes, com o niraparibe apresentando efeitos colaterais muito mais graves. Neste estudo financiado pelo Câncer de Ovário no Canadá, implementaremos testes de HRD para pacientes com câncer de ovário em Saskatchewan com resposta à quimioterapia à base de platina. Esta informação fornecerá estimativas personalizadas e precisas sobre o valor do benefício que pode ser esperado ao fazer um PARPi. Avaliaremos os resultados do tratamento e a qualidade de vida em um ambiente de estudo do mundo real, para informar futuras tomadas de decisão em relação à eficácia, qualidade de vida e custo-efetividade da terapia PARPi, especificamente para o niraparibe.

Nossa hipótese é que, para pacientes com proficiência recombinante homóloga (HRP), o benefício incremental médio de 32,7 meses (no retardo da progressão do câncer) de tomar um PARPi (niraparibe é o único PARPi aprovado neste cenário) não será visto como valioso. adicione quando equilibrado pela diminuição da qualidade de vida que acompanha as primeiras 6 a 12 semanas de terapia. Também levantamos a hipótese de que, para mulheres com PRH, a terapia PARPi não será custo-eficiente.