L'étude de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) activant les follicules dormants.

Critères d'intégration :

1. Femmes de moins de 40 ans présentant une aménorrhée ou une oligoménorrhée depuis au moins quatre mois et des taux élevés d'hormone folliculo-stimulante (FSH) > 25 UI/l à deux reprises (avec un intervalle de 4 semaines) ;
2. Échographie (mode B) indiquant l'absence de développement de follicules antraux dans les deux ovaires pendant au moins 3 mois avant la participation à l'étude ;
3. Ceux qui acceptent de participer à cette étude et signent volontairement le formulaire de consentement éclairé.

Critères d'exclusion :

1. Personnes de plus de 40 ans ou de moins de 40 ans ayant des règles régulières, une ovulation normale, une aménorrhée ou une oligoménorrhée depuis moins de 4 mois et des taux élevés d'hormone folliculo-stimulante (FSH) < 25 UI/l à deux reprises ou plus. (avec un intervalle de 4 semaines) ;
2. Ceux qui présentent des contre-indications à l’utilisation de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) injectable ;
3. Les personnes souffrant d'asthme, d'épilepsie, de maladies cardiaques, de migraines, d'insuffisance rénale, d'hypertension ou d'autres maladies ;
4. Patients jugés par le chercheur comme inaptes à participer à cette étude.

Critères de retrait :

1. Sujets qui ne peuvent pas suivre comme prévu ou qui ont une mauvaise observance du traitement expérimental ;
2. Des événements de sécurité importants se produisent et l'investigateur juge nécessaire que le sujet se retire. Méthode d'étude : Un total de 60 patientes souffrant d'insuffisance ovarienne prématurée qui devraient subir un traitement de fécondation in vitro (FIV) dans notre hôpital ont été inclus. Les patients ont été divisés en deux groupes en fonction de leur consentement à recevoir une injection d'HCG : le groupe témoin (ceux qui n'ont pas accepté l'injection d'HCG) et le groupe HCG (ceux qui ont accepté l'injection d'HCG).

Le groupe HCG a reçu une seule injection intramusculaire de 10 000 unités de HCG. Une à deux semaines après l'injection, une échographie transvaginale a été réalisée pour observer la croissance folliculaire, avec une période de surveillance de 3 mois (sur la base du fait qu'il faut 85 jours à l'homme pour passer d'un follicule secondaire à un follicule mature). Si aucune croissance folliculaire n’était observée dans les 3 mois, l’observation était abandonnée. Si une croissance folliculaire était observée, des gonadotrophines étaient utilisées ou non en fonction du développement folliculaire pour favoriser la croissance ou des antagonistes étaient utilisés pour empêcher une libération folliculaire prématurée. Lorsque le follicule atteignait ≥ 18 mm et que l'estradiol atteignait ≥ 150 pg/ml, 250 ug de gonadotrophine chorionique humaine recombinante (rhCG) et 0,1 mg de triptoréline ont été co-administrés pour déclencher l'ovulation. Le prélèvement d'ovocytes a été réalisé 36 heures après le déclenchement. Si des embryons étaient obtenus, ils étaient cryoconservés pour une assistance ultérieure au transfert d'embryons congelés-décongelés (FET) à la conception.

Le groupe témoin a subi une échographie transvaginale pour observer la croissance folliculaire toutes les 1 à 2 semaines, avec une période de surveillance de 3 mois. Si aucune croissance folliculaire n’était observée dans les 3 mois, l’observation était abandonnée. Si une croissance folliculaire était observée, des gonadotrophines étaient utilisées ou non en fonction du développement folliculaire pour favoriser la croissance ou des antagonistes étaient utilisés pour empêcher une libération folliculaire prématurée. Lorsque le follicule atteignait ≥ 18 mm et que l'estradiol atteignait ≥ 150 pg/ml, 250 ug de rhCG et 0,1 mg de triptoréline étaient co-administrés pour déclencher l'ovulation. Le prélèvement d'ovocytes a été réalisé 36 heures après le déclenchement. Si des embryons étaient obtenus, ils étaient cryoconservés pour une assistance FET ultérieure à la conception.

Plan de suivi : ① Dans les 3 mois suivant l'administration de HCG, les patients retournent au centre toutes les 1 à 2 semaines pour une échographie et des tests hormonaux, et retournent rapidement à l'hôpital en cas d'inconfort pendant cette période. ② Après le transfert d'embryons et la grossesse, suivi de l'issue de l'accouchement et suivi de la progéniture jusqu'à un an après la naissance.