"El estudio de la gonadotropina coriónica humana (HCG) que activa los folículos inactivos".

Criterios de inclusión:

1. Mujeres menores de 40 años con amenorrea u oligomenorrea durante al menos cuatro meses y niveles elevados de hormona folículo estimulante (FSH) > 25 UI/l en dos ocasiones distintas (con un intervalo de 4 semanas);
2. Ultrasonido (modo B) que indica que no se ha desarrollado ningún folículo antral en ambos ovarios durante al menos 3 meses antes de la participación en el estudio;
3. Quienes aceptan participar en este estudio y firman voluntariamente el formulario de consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

1. Personas mayores de 40 años o menores de 40 años con menstruación regular, ovulación normal, amenorrea u oligomenorrea durante menos de 4 meses y niveles elevados de hormona folículo estimulante (FSH) < 25 UI/l en dos o más ocasiones separadas (con un intervalo de 4 semanas);
2. Aquellos con contraindicaciones para el uso de gonadotropina coriónica humana (HCG) inyectable;
3. Personas con asma, epilepsia, enfermedades cardíacas, migrañas, insuficiencia renal, hipertensión u otras enfermedades;
4. Pacientes considerados por el investigador como inadecuados para participar en este estudio.

Criterios de retirada:

1. Sujetos que no pueden realizar el seguimiento según lo programado o tienen un cumplimiento deficiente del tratamiento experimental;
2. Se producen eventos de seguridad importantes y el investigador considera necesario que el sujeto se retire. Método de estudio: Se incluyeron un total de 60 pacientes con insuficiencia ovárica prematura que estaban previstos para someterse a un tratamiento de fertilización in vitro (FIV) en nuestro hospital. Los pacientes se dividieron en dos grupos según su consentimiento para recibir la inyección de HCG: el grupo de control (los que no aceptaron la inyección de HCG) y el grupo de HCG (los que aceptaron la inyección de HCG).

El grupo de HCG recibió una única inyección intramuscular de 10.000 unidades de HCG. Una a dos semanas después de la inyección, se realizó una ecografía transvaginal para observar el crecimiento folicular, con un período de seguimiento de 3 meses (basado en que el ser humano tarda 85 días en desarrollarse de un folículo secundario a un folículo maduro). Si no se observó crecimiento folicular dentro de los 3 meses, se abandonó la observación. Si se observaba crecimiento folicular, se usaban o no gonadotropinas en función del desarrollo folicular para promover el crecimiento o se usaban antagonistas para prevenir la liberación folicular prematura. Cuando el folículo alcanzó ≥18 mm y el estradiol alcanzó ≥150 pg/ml, se coadministraron 250 ug de gonadotropina coriónica humana recombinante (rhCG) y 0,1 mg de triptorelina para desencadenar la ovulación. La recuperación de ovocitos se realizó 36 horas después de la activación. Si se obtuvieron embriones, se criopreservaron para su posterior transferencia de embriones congelados-descongelados (FET) para ayudar en la concepción.

El grupo control se sometió a una ecografía transvaginal para observar el crecimiento folicular cada 1-2 semanas, con un periodo de seguimiento de 3 meses. Si no se observó crecimiento folicular dentro de los 3 meses, se abandonó la observación. Si se observaba crecimiento folicular, se usaban o no gonadotropinas en función del desarrollo folicular para promover el crecimiento o se usaban antagonistas para prevenir la liberación folicular prematura. Cuando el folículo alcanzó ≥18 mm y el estradiol alcanzó ≥150 pg/ml, se coadministraron 250 ug de rhCG y 0,1 mg de triptorelina para desencadenar la ovulación. La recuperación de ovocitos se realizó 36 horas después de la activación. Si se obtuvieron embriones, se criopreservaron para su posterior asistencia FET en la concepción.

Plan de seguimiento: ① Dentro de los 3 meses posteriores a la administración de HCG, los pacientes regresan al centro cada 1 a 2 semanas para realizarse una ecografía y pruebas hormonales, y regresan al hospital de inmediato si se presenta alguna molestia durante este período. ② Después de la transferencia de embriones y el embarazo, seguimiento del resultado del parto y seguimiento de la descendencia hasta un año después del nacimiento.