Исследование хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), активирующего спящие фолликулы.

Критерии включения:

1. Женщины в возрасте до 40 лет с аменореей или олигоменореей в течение не менее четырех месяцев и повышенным уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) > 25 МЕ/л в двух отдельных случаях (с интервалом 4 недели);
2. УЗИ (режим B), указывающее на отсутствие развития антральных фолликулов в обоих яичниках в течение как минимум 3 месяцев до участия в исследовании;
3. Те, кто соглашается участвовать в этом исследовании и добровольно подписывает форму информированного согласия.

Критерии исключения:

1. Лица старше 40 лет или младше 40 лет с регулярными менструациями, нормальной овуляцией, аменореей или олигоменореей в течение менее 4 месяцев и повышенным уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) < 25 МЕ/л в двух или более отдельных случаях. (с 4-недельным интервалом);
2. Лицам, имеющим противопоказания к использованию инъекционного хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
3. Людям с астмой, эпилепсией, болезнями сердца, мигренью, почечной недостаточностью, гипертонией или другими заболеваниями;
4. Пациенты, которых исследователь считал непригодными для участия в этом исследовании.

Критерии вывода:

1. Субъекты, которые не могут наблюдаться в соответствии с графиком или плохо соблюдают экспериментальное лечение;
2. Происходят важные события, связанные с безопасностью, и исследователь считает необходимым прекратить участие субъекта. Метод исследования: Всего было включено 60 пациенток с преждевременной недостаточностью яичников, которым планируется пройти лечение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в нашей больнице. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от их согласия на инъекцию ХГЧ: контрольную группу (те, кто не согласился на инъекцию ХГЧ) и группу ХГЧ (те, кто согласился на инъекцию ХГЧ).

Группа ХГЧ получила однократную внутримышечную инъекцию 10 000 единиц ХГЧ. Через одну-две недели после инъекции проводилось трансвагинальное ультразвуковое исследование для наблюдения за ростом фолликулов с периодом наблюдения 3 месяца (исходя из того, что у человека требуется 85 дней, чтобы развиться от вторичного фолликула до зрелого фолликула). Если в течение 3 месяцев роста фолликулов не наблюдалось, наблюдение прекращали. Если наблюдался рост фолликулов, гонадотропины использовали или не использовали в зависимости от развития фолликулов для стимулирования роста или использовали антагонисты для предотвращения преждевременного высвобождения фолликулов. Когда размер фолликула достигал ≥18 мм, а уровень эстрадиола достигал ≥150 пг/мл, для запуска овуляции одновременно вводили рекомбинантный хорионический гонадотропин человека (рХГЧ) в дозе 250 мкг и трипторелин в дозе 0,1 мг. Извлечение ооцитов осуществляли через 36 часов после запуска. Если эмбрионы были получены, их криоконсервировали для последующего переноса замороженных и размороженных эмбрионов (FET) для помощи в зачатии.

Контрольная группа проходила трансвагинальное УЗИ для наблюдения за ростом фолликулов каждые 1-2 недели с периодом наблюдения 3 месяца. Если в течение 3 месяцев роста фолликулов не наблюдалось, наблюдение прекращали. Если наблюдался рост фолликулов, гонадотропины использовали или не использовали в зависимости от развития фолликулов для стимулирования роста или использовали антагонисты для предотвращения преждевременного высвобождения фолликулов. Когда размер фолликула достигал ≥18 мм, а уровень эстрадиола достигал ≥150 пг/мл, для запуска овуляции одновременно вводили 250 мкг рХГЧ и 0,1 мг трипторелина. Извлечение ооцитов осуществляли через 36 часов после запуска. Если эмбрионы были получены, их криоконсервировали для последующего использования FET в зачатии.

План последующего наблюдения: ① В течение 3 месяцев после введения ХГЧ пациенты возвращаются в центр каждые 1-2 недели для УЗИ и гормонального тестирования и незамедлительно возвращаются в больницу, если в этот период возникает какой-либо дискомфорт. ② После переноса эмбрионов и беременности наблюдение за исходом родов и наблюдение за потомством в течение года после рождения.