Tutkimus ihmisen koriongonadotropiinin (HCG) aktivoinnista lepotilassa.

Sisällön kriteerit:

1. Alle 40-vuotiaat naiset, joilla on amenorrea tai oligomenorrea vähintään neljä kuukautta ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) taso yli 25 IU/l kahdessa eri yhteydessä (4 viikon välein);
2. Ultraääni (B-moodi), joka osoittaa, ettei molemmissa munasarjoissa ole kehittynyt antraalisia follikkeleja vähintään 3 kuukauteen ennen tutkimukseen osallistumista;
3. Ne, jotka suostuvat osallistumaan tähän tutkimukseen ja allekirjoittavat vapaaehtoisesti tietoisen suostumuslomakkeen.

Poissulkemiskriteerit:

1. Yli 40-vuotiaat tai alle 40-vuotiaat, joilla on säännölliset kuukautiset, normaali ovulaatio, amenorrea tai oligomenorrea alle 4 kuukautta ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) taso < 25 IU/l kahdessa tai useammassa erillisessä tapauksessa (4 viikon välein);
2. Henkilöt, joilla on vasta-aiheita injektoitavan ihmisen koriongonadotropiinin (HCG) käyttöön;
3. Ne, joilla on astma, epilepsia, sydänsairaus, migreeni, munuaisten vajaatoiminta, verenpainetauti tai muita sairauksia;
4. Potilaat, jotka tutkija katsoi muuten sopimattomiksi osallistumaan tähän tutkimukseen.

Peruuttamiskriteerit:

1. Koehenkilöt, jotka eivät voi seurata aikataulun mukaisesti tai jotka noudattavat huonosti kokeellista hoitoa;
2. Merkittäviä turvallisuustapahtumia tapahtuu, ja tutkija pitää tarpeellisena koehenkilön vetäytymistä. Tutkimusmenetelmä: Mukana oli yhteensä 60 ennenaikaista munasarjojen vajaatoimintaa sairastavaa potilasta, joille suunnitellaan koeputkihedelmöityshoitoa (IVF) sairaalassamme. Potilaat jaettiin kahteen ryhmään sen perusteella, että he suostuivat HCG-injektioon: kontrolliryhmään (ne, jotka eivät suostuneet HCG-injektioon) ja HCG-ryhmään (ne, jotka suostuivat HCG-injektioon).

HCG-ryhmä sai yhden lihaksensisäisen injektion 10 000 yksikköä HCG:tä. Yksi tai kaksi viikkoa injektion jälkeen tehtiin transvaginaalinen ultraääni follikkelien kasvun tarkkailemiseksi, ja seurantajakso oli 3 kuukautta (perustuu siihen tosiasiaan, että ihmisillä kestää 85 päivää kehittyä sekundaarisesta follikkelista kypsiksi follikkeleiksi). Jos follikkelien kasvua ei havaittu 3 kuukauden kuluessa, havainnointi lopetettiin. Jos havaittiin follikkelien kasvua, gonadotropiineja käytettiin tai ei käytetty follikkelien kehityksen perusteella kasvun edistämiseksi tai antagonisteja käytettiin estämään follikkelien ennenaikainen vapautuminen. Kun follikkeli saavutti ≥ 18 mm ja estradioli saavutti arvon ≥ 150 pg/ml, rekombinanttia ihmisen koriongonadotropiinia (rhCG) 250 ug ja triptoreliinia 0,1 mg annettiin samanaikaisesti ovulaation käynnistämiseksi. Oosyyttien haku suoritettiin 36 tuntia laukaisun jälkeen. Jos alkioita saatiin, ne kylmäsäilytettiin myöhempää jäädytetyn sulatetun alkionsiirron (FET) helpottamiseksi hedelmöittymisessä.

Kontrolliryhmälle tehtiin transvaginaalinen ultraääni follikkelien kasvun tarkkailemiseksi 1-2 viikon välein, ja seurantajakso oli 3 kuukautta. Jos follikkelien kasvua ei havaittu 3 kuukauden kuluessa, havainnointi lopetettiin. Jos havaittiin follikkelien kasvua, gonadotropiineja käytettiin tai ei käytetty follikkelien kehityksen perusteella kasvun edistämiseksi tai antagonisteja käytettiin estämään follikkelien ennenaikainen vapautuminen. Kun follikkeli saavutti ≥ 18 mm ja estradioli saavutti arvon ≥ 150 pg/ml, rhCG:tä 250 ug ja triptoreliinia 0,1 mg annettiin samanaikaisesti ovulaation käynnistämiseksi. Oosyyttien haku suoritettiin 36 tuntia laukaisun jälkeen. Jos alkioita saatiin, ne kylmäsäilytettiin myöhempää FET-apua varten hedelmöittymisessä.

Seurantasuunnitelma: ① 3 kuukauden kuluessa HCG:n antamisesta potilaat palaavat keskukseen 1-2 viikon välein ultraääni- ja hormonitutkimukseen ja palaavat välittömästi sairaalaan, jos epämukavuutta ilmenee tänä aikana. ② Alkionsiirron ja raskauden jälkeen, synnytyksen lopputuloksen seuranta ja jälkeläisten seuranta vuoden ajan syntymän jälkeen.