Studie lidského choriového gonadotropinu (HCG) aktivujícího dormantní folikuly.

Kritéria zahrnutí:

1. Ženy mladší 40 let s amenoreou nebo oligomenoreou po dobu nejméně čtyř měsíců a zvýšenými hladinami folikuly stimulujícího hormonu (FSH) > 25 IU/l ve dvou různých příležitostech (s 4týdenním intervalem);
2. Ultrazvuk (B-mód) prokazující, že nedochází k vývoji antrálních folikulů v obou vaječnících po dobu nejméně 3 měsíců před účastí ve studii;
3. Ti, kteří souhlasí s účastí v této studii a dobrovolně podepíší informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

1. Jedinci starší 40 let nebo mladší 40 let s pravidelnou menstruací, normální ovulací, amenoreou nebo oligomenoreou po dobu kratší než 4 měsíce a zvýšenými hladinami folikuly stimulujícího hormonu (FSH) < 25 IU/l při dvou nebo více různých příležitostech (se 4týdenním odstupem);
2. Osoby s kontraindikací k použití injekčního lidského choriového gonadotropinu (HCG);
3. Osoby s astmatem, epilepsií, srdečními chorobami, migrénami, poruchou ledvin, hypertenzí nebo jinými chorobami;
4. Pacienti, které výzkumník považoval za jinak nevhodné pro účast v této studii.

Výběrová kritéria:

1. Subjekty, které nemohou sledovat podle plánu nebo mají špatnou shodu s experimentální léčbou;
2. Došlo k významným bezpečnostním událostem a zkoušející považuje za nutné, aby subjekt odstoupil. Metoda studie: Bylo zahrnuto celkem 60 pacientek s předčasnou ovariální insuficiencí, u kterých je plánována léčba in vitro fertilizací (IVF) v naší nemocnici. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin na základě jejich souhlasu s podáním injekce HCG: kontrolní skupina (ti, kteří nesouhlasili s injekcí HCG) a skupina HCG (ti, kteří souhlasili s injekcí HCG).

Skupina HCG dostala jednu intramuskulární injekci 10 000 jednotek HCG. Jeden až dva týdny po injekci byl proveden transvaginální ultrazvuk, aby se pozoroval růst folikulů, s obdobím sledování 3 měsíce (na základě skutečnosti, že vývoj ze sekundárního folikulu na zralý folikul u člověka trvá 85 dní). Pokud během 3 měsíců nebyl pozorován žádný růst folikulů, bylo od pozorování upuštěno. Pokud byl pozorován růst folikulů, byly nebo nebyly použity gonadotropiny na základě vývoje folikulů k podpoře růstu nebo byly použity antagonisty, aby se zabránilo předčasnému uvolnění folikulů. Když folikul dosáhl ≥18 mm a estradiol dosáhl ≥150 pg/ml, byl ke spuštění ovulace současně podán rekombinantní lidský choriový gonadotropin (rhCG) 250 ug a triptorelin 0,1 mg. Získání oocytů bylo provedeno 36 hodin po spuštění. Pokud byla embrya získána, byla kryokonzervována pro pozdější pomoc při početí přenosu zmraženého a rozmraženého embrya (FET).

Kontrolní skupina podstoupila transvaginální ultrazvuk ke sledování růstu folikulů každé 1-2 týdny, s obdobím sledování 3 měsíce. Pokud během 3 měsíců nebyl pozorován žádný růst folikulů, bylo od pozorování upuštěno. Pokud byl pozorován růst folikulů, byly nebo nebyly použity gonadotropiny na základě vývoje folikulů k podpoře růstu nebo byly použity antagonisty, aby se zabránilo předčasnému uvolnění folikulů. Když folikul dosáhl ≥18 mm a estradiol dosáhl ≥150 pg/ml, byly ke spuštění ovulace současně podány rhCG 250 ug a triptorelin 0,1 mg. Získání oocytů bylo provedeno 36 hodin po spuštění. Pokud byla získána embrya, byla kryokonzervována pro pozdější pomoc FET při početí.

Plán sledování: ① Do 3 měsíců po podání HCG se pacientky vracejí do centra každé 1-2 týdny na ultrazvukové a hormonální testování, a pokud se během tohoto období objeví nějaké potíže, okamžitě se vrátí do nemocnice. ② Po přenosu embrya a těhotenství sledování výsledku porodu a sledování potomstva do jednoho roku po narození.