Lo studio della gonadotropina corionica umana (HCG) che attiva i follicoli dormienti.

Criteri di inclusione:

1. Donne di età inferiore a 40 anni con amenorrea o oligomenorrea da almeno quattro mesi e livelli elevati di ormone follicolo-stimolante (FSH) > 25 UI/l in due occasioni separate (con un intervallo di 4 settimane);
2. Ecografia (modalità B) che indica assenza di sviluppo del follicolo antrale in entrambe le ovaie per almeno 3 mesi prima della partecipazione allo studio;
3. Coloro che accettano di partecipare a questo studio e firmano volontariamente il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Individui di età superiore a 40 anni o inferiore a 40 anni con mestruazioni regolari, ovulazione normale, amenorrea o oligomenorrea per meno di 4 mesi e livelli elevati di ormone follicolo-stimolante (FSH) < 25 UI/l in due o più occasioni separate (con un intervallo di 4 settimane);
2. Quelli con controindicazioni all'uso della gonadotropina corionica umana iniettabile (HCG);
3. Quelli con asma, epilessia, malattie cardiache, emicrania, insufficienza renale, ipertensione o altre malattie;
4. Pazienti ritenuti dal ricercatore altrimenti non idonei alla partecipazione a questo studio.

Criteri di prelievo:

1. Soggetti che non possono seguire come previsto o hanno scarsa adesione al trattamento sperimentale;
2. Si verificano eventi significativi per la sicurezza e lo sperimentatore ritiene necessario che il soggetto si ritiri. Metodo dello studio: sono stati inclusi un totale di 60 pazienti con insufficienza ovarica prematura che avrebbero dovuto sottoporsi a un trattamento di fecondazione in vitro (IVF) presso il nostro ospedale. I pazienti sono stati divisi in due gruppi in base al loro consenso a ricevere l'iniezione di HCG: il gruppo di controllo (coloro che non hanno acconsentito all'iniezione di HCG) e il gruppo HCG (coloro che hanno acconsentito all'iniezione di HCG).

Il gruppo HCG ha ricevuto una singola iniezione intramuscolare di 10.000 unità di HCG. Una o due settimane dopo l'iniezione, è stata eseguita un'ecografia transvaginale per osservare la crescita follicolare, con un periodo di monitoraggio di 3 mesi (in base al fatto che gli esseri umani impiegano 85 giorni per svilupparsi da un follicolo secondario a un follicolo maturo). Se non si osservava crescita follicolare entro 3 mesi, l’osservazione veniva abbandonata. Se si osservava una crescita follicolare, venivano usate o non usate gonadotropine in base allo sviluppo follicolare per promuovere la crescita oppure venivano usati antagonisti per prevenire il rilascio follicolare prematuro. Quando il follicolo ha raggiunto ≥ 18 mm e l’estradiolo ha raggiunto ≥ 150 pg/ml, sono stati somministrati contemporaneamente gonadotropina corionica umana ricombinante (rhCG) 250 ug e triptorelina 0,1 mg per innescare l’ovulazione. Il recupero degli ovociti è stato eseguito 36 ore dopo l'attivazione. Se venivano ottenuti embrioni, venivano crioconservati per il successivo trasferimento di embrioni congelati-scongelati (FET) per assistere nel concepimento.

Il gruppo di controllo è stato sottoposto ad ecografia transvaginale per osservare la crescita follicolare ogni 1-2 settimane, con un periodo di monitoraggio di 3 mesi. Se non si osservava crescita follicolare entro 3 mesi, l’osservazione veniva abbandonata. Se si osservava una crescita follicolare, venivano usate o non usate gonadotropine in base allo sviluppo follicolare per promuovere la crescita oppure venivano usati antagonisti per prevenire il rilascio follicolare prematuro. Quando il follicolo raggiungeva ≥ 18 mm e l’estradiolo raggiungeva ≥ 150 pg/ml, rhCG 250ug e triptorelina 0,1 mg venivano co-somministrati per innescare l’ovulazione. Il recupero degli ovociti è stato eseguito 36 ore dopo l'attivazione. Se venivano ottenuti embrioni, venivano crioconservati per la successiva assistenza FET nel concepimento.

Piano di follow-up: ① Entro 3 mesi dalla somministrazione di HCG, i pazienti ritornano al centro ogni 1-2 settimane per esami ecografici e ormonali e ritornano prontamente in ospedale se si verificano disturbi durante questo periodo. ② Dopo il trasferimento dell'embrione e la gravidanza, follow-up sull'esito del parto e follow-up sulla prole fino a un anno dopo la nascita.