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Dépendance à la stimulation pendant un an après TAVR (PACETAVI)

2 janvier 2025 mis à jour par: University Hospital, Montpellier

Dépendance à la stimulation à 1 an de suivi chez les patients implantés avec un stimulateur cardiaque après TAVR : une étude observationnelle multicentrique.

L'implantation d'un stimulateur cardiaque après la procédure de TAVR peut être estimée à 15 % des patients. Cependant, certaines études ont montré que les troubles de la conduction après un TAVR pouvaient disparaître avec le temps et qu'environ un à deux tiers des patients ayant nécessité l'implantation d'un stimulateur cardiaque permanent après un TAVR ne se sont pas avérés dépendants lors du suivi ultérieur. Cette étude vise à évaluer une cohorte de patients implantés de manière permanente avec un stimulateur cardiaque post-TAVR pour troubles de la conduction de haut grade et pour décrire la prévalence d'une stimulation efficace par stimulateur cardiaque à 1 an de suivi. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation de la prévalence d'une stimulation efficace 3 mois après l'implantation du stimulateur cardiaque, la description des types de troubles de la conduction associés à la stimulation auriculaire et/ou ventriculaire, la description de l'indication initiale de l'implantation d'un stimulateur cardiaque, la description des caractéristiques de la population avec ou sans dépendance à la stimulation. L’objectif est de mieux rationaliser l’indication de stimulation permanente après TAVI

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un certain nombre de prédicteurs indépendants ont été trouvés pour la dépendance à long terme au stimulateur cardiaque après TAVR, notamment un RBBB préexistant, un bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, un hémibloc antérieur gauche, une aorte en porcelaine et la profondeur d'implantation de la prothèse. Cependant, des indications pour une stimulation cardiaque définitive après TAVR restent controversés sauf en cas de BAV complet ou persistant de haut grade. Les recommandations sont particulièrement imprécises concernant les troubles de la conduction intraventriculaire (LBBB++) et AVB 1.

Concernant la survenue potentielle de troubles de la conduction plus graves et retardés, l'implantation d'un stimulateur cardiaque peut parfois être proposée pour limiter la durée d'hospitalisation en réanimation ou en surveillance ECG. Le taux d'implantation du stimulateur cardiaque ne reflète donc probablement pas l'incidence réelle des troubles de la conduction de haut grade après TAVI car ce taux varie fortement selon les centres, les indications d'une stimulation définitive restent encore floues, les délais d'implantation rapides pour un trouble de la conduction qui risque d'être pire (LBBG++) dans un contexte de durées d’hospitalisation de plus en plus courtes peut augmenter artificiellement le nombre d’implantations.

l'objectif principal de notre étude est donc d'évaluer une cohorte de patients implantés de façon permanente post-TAVR dans notre centre depuis septembre 2023 pour des troubles de la conduction de haut grade et de décrire la prévalence d'une stimulation efficace par stimulateur cardiaque à 1 an de suivi. Les objectifs secondaires incluent la prévalence d'une stimulation efficace 3 mois après l'implantation du stimulateur cardiaque définitif, la description des types de troubles de la conduction associés à la dépendance à la stimulation au suivi, la description de l'indication initiale de l'implantation d'un stimulateur cardiaque, la description des caractéristiques de la population. avec ou sans dépendance à la stimulation Décrire les événements cliniques graves à 3 mois et 12 mois (mortalité, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, réhospitalisation pour cause cardiaque, complications liées au stimulateur cardiaque) Décrire le profil des patients dépendants ou non de la stimulation

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

90

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Montpellier, France, 34295
        • Recrutement
        • University hospital of Montpellier
        • Contact:
          • Florence Leclercq, Professor

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Tous les patients qui ont un TAVR et qui sont considérés comme ayant besoin d'une implantation permanente d'un stimulateur cardiaque avant leur sortie de l'hôpital en raison de troubles de la conduction de haut degré, symptomatiques ou non.

La description

Critères d'intégration :

tous les patients qui ont besoin d'une implantation permanente d'un stimulateur cardiaque après un TAVR

Critères d'exclusion :

Patients qui ont déjà un stimulateur cardiaque avant le TAVR

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients nécessitant l'implantation permanente d'un stimulateur cardiaque après un TAVR
patients présentant des troubles de la conduction de haut degré après TAVR qui ont nécessité l'implantation d'un stimulateur cardiaque avant la sortie, l'étude évaluera la dépendance à la stimulation à un an (objectif principal) et le profil des patients présentant une dépendance à la stimulation (type de trouble de la conduction initial, caractéristiques cliniques)
seuls les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque seront évalués dans l'étude

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
dépendance à la stimulation à 1 an de suivi
Délai: 6 mois

la dépendance de stimulation est définie :

  1. rythme QRS d'échappement < 30 bpm
  2. Bloc auriculo-ventriculaire de haut degré (paroxystique ou permanent)
  3. Fibrillation auriculaire avec rythme d'échappement <40/min
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 novembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

13 octobre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 décembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 décembre 2024

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 janvier 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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