Un año de dependencia de estimulación después de TAVR (PACETAVI)

Se han encontrado varios factores predictivos independientes de la dependencia del marcapasos a largo plazo después de TAVR, que incluyen un BRD preexistente, bloqueo auriculoventricular de primer grado, hemibloqueo anterior izquierdo, aorta de porcelana y profundidad de implantación de la prótesis. Sin embargo, las indicaciones para la estimulación cardíaca definitiva después de TAVR siguen siendo controvertidos, excepto en caso de VAB de alto grado completa o persistente. Las recomendaciones son particularmente imprecisas en cuanto a los trastornos de la conducción intraventricular (BRI++) y BAV 1.

Respecto a la posible aparición de trastornos de la conducción más graves y retardados, en ocasiones se puede proponer la implantación de un marcapasos para limitar la duración de la hospitalización en cuidados intensivos o la monitorización del ECG. Por lo tanto, la tasa de implantación de marcapasos probablemente no refleja la verdadera incidencia de trastornos de la conducción de alto grado después del TAVI porque esta tasa varía mucho según el centro, las indicaciones para la estimulación definitiva aún no están claras, los tiempos de implantación rápidos para un trastorno de la conducción que corre el riesgo de contraer peor (LBBG++) en un contexto de periodos de hospitalización cada vez más cortos puede aumentar artificialmente el número de implantes.

Por tanto, el principal objetivo de nuestro estudio es evaluar una cohorte de pacientes implantados permanentemente después de TAVR en nuestro centro desde septiembre de 2023 por trastornos de la conducción de alto grado y describir la prevalencia de estimulación efectiva de marcapasos al año de seguimiento. Los objetivos secundarios incluyen la prevalencia de estimulación efectiva 3 meses después de la implantación del marcapasos definitivo, descripción de los tipos de trastornos conductivos asociados con la dependencia de la estimulación en el seguimiento, descripción de la indicación inicial para la implantación del marcapasos, descripción de las características de la población. con o sin dependencia de estimulación Describir eventos clínicos graves a los 3 meses y 12 meses (mortalidad, ictus, insuficiencia cardíaca, rehospitalización por causas cardíacas, complicaciones relacionadas con el marcapasos) Describir el perfil de estimulación o pacientes no dependientes de estímulos