Ett års pacingavhengighet etter TAVR (PACETAVI)

En rekke uavhengige prediktorer er funnet for langvarig pacemakeravhengighet etter TAVR som inkluderte en allerede eksisterende RBBB, førstegrads atrioventrikulær blokkering, venstre fremre hemiblokk, porselens aorta og implantasjonsdybde av protesen. Imidlertid indikasjoner for definitiv hjertestimulering etter TAVR forbli kontroversielt unntatt i tilfelle fullstendig eller vedvarende høyverdig BAV. Anbefalingene er spesielt upresise når det gjelder intraventrikulære ledningsforstyrrelser (LBBB++) og AVB 1.

Når det gjelder den potensielle forekomsten av mer alvorlige og forsinkede ledningsforstyrrelser, kan implantasjon av en pacemaker noen ganger foreslås for å begrense varigheten av sykehusinnleggelse i intensivbehandling eller EKG-overvåking. Pacemakerimplantasjonsfrekvensen reflekterer derfor sannsynligvis ikke den sanne forekomsten av høygradige ledningsforstyrrelser etter TAVI fordi denne frekvensen varierer mye avhengig av senteret, indikasjonene for definitiv stimulering er fortsatt uklare, de raske implantasjonstidene for en ledende lidelse som risikerer å få verre (LBBG++) i en sammenheng med stadig kortere sykehusinnleggelsesperioder kan kunstig øke antall implantasjoner.

Hovedmålet med vår studie er derfor å evaluere en kohort av pasienter permanent implantert post-TAVR i vårt senter siden september 2023 for høygradige ledningsforstyrrelser og å beskrive prevalensen av effektiv pacemakerstimulering ved 1 års oppfølging. Sekundære mål inkluderer prevalensen av effektiv stimulering 3 måneder etter implantasjon av den definitive pacemakeren, beskrivelse av typene ledningsforstyrrelser assosiert med pacingavhengighet ved oppfølging, beskrivelse av den første indikasjonen for pacemakerimplantasjon, beskrivelse av populasjonens egenskaper. med eller uten stimuleringsavhengighet Beskriv alvorlige kliniske hendelser ved 3 måneder og 12 måneder (dødelighet, hjerneslag, hjertesvikt, rehospitalisering for hjerteårsaker, komplikasjoner knyttet til pacemaker) Beskriv profilen til stimulerings- eller ikke-stimulusavhengige pasienter