Ein Jahr Stimulationsabhängigkeit nach TAVR (PACETAVI)

Es wurde eine Reihe unabhängiger Prädiktoren für die langfristige Schrittmacherabhängigkeit nach TAVR gefunden, zu denen ein bereits bestehender RSB, ein atrioventrikulärer Block ersten Grades, ein linker vorderer Hemiblock, eine Porzellanaorta und die Implantationstiefe der Prothese gehörten. Allerdings gibt es Hinweise auf eine definitive Herzstimulation nach TAVR bleiben umstritten, außer im Falle einer vollständigen oder anhaltenden hochgradigen BAV. Besonders ungenau sind die Empfehlungen bei intraventrikulären Leitungsstörungen (LBBB++) und AVB 1.

Im Hinblick auf das mögliche Auftreten schwerwiegenderer und verzögerter Reizleitungsstörungen kann manchmal die Implantation eines Herzschrittmachers vorgeschlagen werden, um die Dauer des Krankenhausaufenthalts auf der Intensivstation oder der EKG-Überwachung zu verkürzen. Die Schrittmacher-Implantationsrate spiegelt daher wahrscheinlich nicht die tatsächliche Inzidenz von hochgradigen Reizleitungsstörungen nach TAVI wider, da diese je nach Zentrum stark schwankt, die Indikationen für eine definitive Stimulation noch unklar sind, die schnellen Implantationszeiten für eine Reizleitungsstörung gefährdet sind schlimmer (LBBG++) im Kontext immer kürzerer Krankenhausaufenthalte kann die Anzahl der Implantationen künstlich erhöhen.

Das Hauptziel unserer Studie besteht daher darin, eine Kohorte von Patienten, denen in unserem Zentrum seit September 2023 eine dauerhafte Implantation nach TAVR implantiert wurde, auf hochgradige Leitungsstörungen zu untersuchen und die Prävalenz einer wirksamen Schrittmacherstimulation nach einem Jahr Nachuntersuchung zu beschreiben. Zu den sekundären Zielen gehören die Prävalenz einer wirksamen Stimulation 3 Monate nach der Implantation des endgültigen Herzschrittmachers, eine Beschreibung der Arten von Leitungsstörungen, die mit der Stimulationsabhängigkeit bei der Nachuntersuchung verbunden sind, eine Beschreibung der anfänglichen Indikation für die Implantation eines Herzschrittmachers und eine Beschreibung der Merkmale der Bevölkerung mit oder ohne Stimulationsabhängigkeit Beschreiben Sie schwerwiegende klinische Ereignisse nach 3 Monaten und 12 Monaten (Mortalität, Schlaganfall, Herzversagen, Rehospitalisierung aus kardiologischen Gründen, Komplikationen im Zusammenhang mit dem Herzschrittmacher) Beschreiben Sie das Stimulationsprofil oder nicht reizabhängige Patienten